Синдром Судека - це захворювання, яке призводить до поступової атрофії (дистрофії) м’язів і втрати кісткової тканини. Якщо своєчасно не зцілити, це може призвести до інвалідності хворої частини тіла, а в подальшому - до інвалідності. Його розвитку в першу чергу піддаються люди після переломів кісток, травм суглобів або обмороження. Які причини та симптоми синдрому Судека? Як проходить лікування?
Синдром Судека - це захворювання, яке має багато термінів: складний регіональний больовий синдром, альгодистрофічний синдром, синдром рефлекторно-симпатичної дистрофії, РДС, посттравматичне витончення або макулярна атрофія кістки. Його суть полягає в прогресуючій атрофії м’язів і кісток і ригідності суглобів. Однак, щоб відрізнити синдром Судека від інших дистрофічних захворювань, слід виділити п’ять елементів: спонтанний біль, хворобливість під тиском, фізичні симптоми порушення місцевого кровообігу, надмірне потовиділення та місцевий остеопороз.
Синдром Судека - причини та фактори ризику
Невідомо точно, що викликає синдром Судека. Вважається, що він відповідає за аномальну діяльність симпатичних нервів, які іннервують пошкоджену частину тіла. Однак фактори ризику розвитку захворювання відомі.
Розвиток синдрому Судека найчастіше відбувається після переломів кісток, травм суглобів, забоїв м’яких тканин, обмороження, опіків, а також після пошкодження нервів. Захворювання, як правило, вражає гомілковостопний суглоб та кістки зап’ястя та кисті - особливо після перелому дистального епіфіза променевої кістки, скручування зап’ястя та защемлення кінчиків пальців. Фактором, що сприяє розвитку захворювання, є неправильно і занадто щільно накладена пов'язка, яка призводить до знерухомлення кінцівки в неправильному положенні.
Більше того, синдром Судека може проявлятися в процесі ішемічної хвороби серця (ішемічної хвороби серця), після інфаркту або інсульту (так звана паралітична альгодистрофія). Крім того, використання лікарських засобів, наприклад барбітуратів, циклоспорину А, протитуберкульозних препаратів, може сприяти розвитку захворювання (це так звана алергія, спричинена наркотиками).
Інші фактори ризику включають запальні захворювання шкіри, синдром зап’ястного каналу та гормональний дисбаланс.
Синдром Судека - симптоми
1. Гіпертонічна фаза: триває від 3 тижнів до 2 місяців
- сильний, пекучий біль;
- м’яка, обмежена набряклість;
- зміни кольору шкіри на темно-червоний або фіолетовий;
- зігрівання шкіри;
- обмеження рухів у суглобах;
- поступове виснаження м’язів;
- плямиста, неправильна кальцифікація кісток;
2.Дистрофічна фаза: триває від 6 тижнів до 4 місяців
- волога, прохолодна, тонка шкіра;
- ламкі і ламкі нігті;
- випадання волосся на хворій частині тіла;
- ще більш обмежений рух у суглобах (з’являються контрактури та скутість суглобів);
- прогресуюча атрофія м’язів
- збільшення декальцифікації кістки (захоплення кісткової структури);
3. Атрофічна фаза: триває від 6 до 12 місяців
- блискуча шкіра;
- повна жорсткість суглобів;
- повна атрофія м’язів і будови кісток;
Синдром Судека - діагностика
Роблять рентгенологічне зображення, яке показує фазу втрати кісткової тканини. Сцинтиграфія кісток корисна для діагностики захворювання. Також корисно виявити аллодинію (біль, навіть коли її дуже легко доторкнутися) та / або гіперпатію (сильний тривалий біль, спричинений повторними слабкими або помірними подразниками).
Синдром Судека - лікування
Лікування синдрому Судека включає:
- знеболюючі та протизапальні препарати;
- добавки вітаміну С;
- препарати, що покращують кровопостачання та кальцифікацію кісток;
- фізіотерапія: лігнокаїн-кальцієвий іонофорез, кріотерапія, лазеротерапія, діадінаміка, магнітотерапія;
- місцеві ін’єкції лігнокаїну;
- вправи для хворої частини тіла;
- симпатектомія - ця процедура руйнує нерви в симпатичній нервовій системі, щоб посилити кровотік і зменшити біль. Він виконується за виняткових обставин;
Ефективність лікування залежить від ранньої діагностики та відповідного лікування.
