Порушення згортання крові можуть проявлятися як тромбоемболічні ускладнення або геморагічний діатез. Тромбоемболічні діатези характеризуються схильністю до утворення згустків, а геморагічні діатези - сильними, тривалими кровотечами - видалення менструального, носа або зуба. Які причини та симптоми порушення згортання крові? Яке лікування?
Порушення згортання крові можуть проявлятися як тромбоемболічні ускладнення або геморагічний діатез. Тромбоемболічні розлади характеризуються тенденцією до утворення тромбів у судинах (гіперкоагуляція), що означає, що компоненти крові накопичуються всередині кровоносної судини, внаслідок чого вона частково або повністю блокується. Геморагічний діатез, навпаки, характеризується рясною, тривалою кровотечею, яка виникає спонтанно або після травми.
Порушення згортання крові - причини та види
Причиною тромбоемболічних розладів можуть бути серцево-судинні захворювання, рак, захворювання підшлункової залози та печінки. Тромбоемболічний діатез також може бути ускладненням вагітності та пологів, різних інфекцій, укусів деяких змій.
Геморагічні діатези є наслідком порушення (з різних причин) роботи компонентів крові, співпраця яких гарантує зупинку кровотечі:
- судини - тоді діагностується судинний геморагічний діатез, що виникає внаслідок дефекту структури стінки судини
- тромбоцити - це коли розвивається геморагічний діатез тромбоцитів. Це може бути наслідком дефіциту (тромбоцитопенія) або дефекту тромбоцитів у крові
- фактори згортання плазми - в цьому випадку виникає геморагічний діатез плазми. Це викликано ворожим або набутим дефіцитом факторів згортання крові, що містяться в плазмі, або наявністю антикоагулянтів (речовин, що пригнічують згортання крові)
| Судинний геморагічний діатез | Крововилив тромбоцитів | Плазматичний геморагічний діатез |
Вроджений:
| Вроджена
| Вроджений:
Набуте - геморагічний діатез плазми може виникнути в результаті:
|
Порушення згортання крові - симптоми
Плазматичний геморагічний діатез проявляється:
- повторні внутрішньом’язові крововиливи
- періодичні внутрішньосуглобові кровотечі
- пізня травматична кровотеча
Судинно-тромбоцитарний геморагічний діатез проявляється як:
- петехії на шкірі та слизових оболонках
- тенденція до утворення петехій та синців
- періодичні важкі носові кровотечі без видимої місцевої причини
- тривалі, рясні менструації
- тривала кровотеча після видалення зуба та інших травм
У разі геморагічного діатезу судин та тромбоцитів немає внутрішньом’язових та внутрішньосуглобових кровотеч.
На геморагічний діатез вказують такі симптоми, як: тривала менструальна кровотеча, тривала кровотеча після видалення зуба та інших травм або рясне носове кровотеча без видимих причин.
Тромбоемболічні розлади можуть проявлятися виникненням тромботичних подій. Їх формування може відбуватися, наприклад, під час венозної тромбоемболії. Якщо захворювання знаходиться в нижніх кінцівках, це може спричинити такі симптоми, як біль у литці при ходьбі та набряк гомілки або всієї кінцівки.
Порушення згортання крові - діагностика
Тестом, який дозволяє діагностувати порушення згортання крові, є коагулограма.
Порушення згортання крові - лікування
У разі геморагічного діатезу зупиніть кровотечу (якщо вона з’явилася) за допомогою перев’язувальної пов’язки та доставіть пацієнта до лікарні. Там пацієнту дають свіжу кров або препарати крові, що містять відсутні компоненти. Наприклад, за відсутності тромбоцитів концентрати тромбоцитів переливаються.
У разі тромбоемболічного діатезу вводять антикоагулянти для розрідження крові та зменшення її схильності до згортання.
