Додаток: про це потрібно знати!

Додаток нам не потрібен, але добре мати його. Запалення або апендицит проявляється однаково для всіх. Починається з болів у животі та нездужання. Що ми повинні насправді знати про додаток?

Багато міфів виникло навколо апендикса. Звичайно, деякі з них є правдою, але не всі. Що таке факт, а що міф?

1. Апендикс розташований у нижній правій частині живота

Правда, але ... не у всіх є апендикс точно в одному місці. Тут виникають проблеми з правильною діагностикою, коли іноді з’являється апендицит. Просто болить не там, де теоретично повинно боліти.

Апендикс досить довгий (8-10 см), але вузький (лише 3-7 мм у діаметрі) і зазвичай вільно звисає в межах правої клубової ямки у напрямку до малого тазу. Однак у деяких випадках апендикс зміщений і може бути прихований, наприклад, за сліпою кишкою або за сечовим міхуром.

2. Назва «апендикс» походить від того, що в ньому живуть паразити

Міф. Апендикс - це поздовжній виступ товстого кишечника, який росте від початкової частини, званої сліпою кишкою, нижче гирла тонкої кишки. Він заповнений залишками їжі або слизу, а не глистами. Оскільки за формою він нагадує паразита, прикріпленого до кишечника, йому дали назву додаток.

3. Ми можемо обійтися без додатка

Факт. Донедавна точна роль апендикса не була відома. Це одна з причин, чому в США цю гілку кишечника профілактично вирізали, вважаючи, що це запобіжить запаленню (оскільки апендикс невеликий, легко отримати непрохідність, яка є основою запалення). Однак виявилося, що в апендиксі є сильно розвинена лімфоїдна тканина, яка виконує роль бактеріального фільтра.

Вирізавши апендикс профілактично, імунні механізми живота були ослаблені. На щастя, сьогодні ніхто не видаляє апендикс про всяк випадок. Однак, якщо, наприклад, через запалення його доводиться видаляти, після операції організм функціонує абсолютно нормально.

4. Маленькі діти не хворіють на апендицит

Міф. Апендицит виникає в будь-якому віці, хоча насправді він найчастіше зустрічається у віці від 10 до 30 років.

Рідко, але все-таки він запалюється у дітей до 2 років. Потрібно пам’ятати, що апендицит у дітей важчий, тому немає необхідності відкладати візит до лікаря.

5. Апендицит може бути наслідком запального процесу в інших місцях тіла

Факт. Інфекція може передаватися з інших відділів кишечника або через кров з інших органів. Однак найчастіше запалення виникає, коли апендикс механічно скручується, значно набрякає, утруднений твердими фекальними масами або яким-небудь чужорідним тілом (наприклад, проковтнутим дрібним предметом).

6. Запалення проявляється однаково для всіх

Міф. Запалення характерне для приблизно 70 відсотків пацієнтів.Починається з нездужання і болю в області пупка, в епігастрії. Біль швидко наростає і концентрується внизу живота, з правого боку. Він погіршується при кашлі або рухах і пом’якшується, коли пацієнт лежить на лівому боці, підтягнувши ноги. Після цього зазвичай приєднуються нудота, блювота та підвищення температури. Може з’явитися діарея (частіше у дітей) або запор (частіше у дорослих).

Лікар, який оглядає пацієнта, притискає область правої клубової ямки, оскільки це найбільш болюче місце у випадку апендициту. При гострому запаленні болить більше, коли лікар відводить руки від живота, ніж коли тисне на нього. Він також може попросити вас підняти праву ногу вертикально - біль посилюється. У нетиповому розташуванні апендикса - наприклад, за сечовим міхуром - можуть переважати хвороби сечовидільної системи, наприклад тиск на сечовий міхур, часте сечовипускання.

7. Якщо запор виникає при апендициті, не приймайте проносних

Правда. Вони можуть призвести до розриву апендикса при швидкому спорожненні кишечника. Ви можете приймати знеболюючі препарати, хоча лікарі радять це не робити, оскільки важче поставити діагноз, коли ліки знімає біль.

8. Для підтвердження діагнозу лікар призначить додаткові дослідження

Правда, але ... Якщо симптоми характерні для апендициту, лікареві не потрібно замовляти додаткові діагностичні дослідження. Іноді, однак, він замовляє аналіз крові (збільшення кількості лейкоцитів вище норми, так званий лейкоцитоз, є підтвердженням запалення).

Іноді також необхідно зробити рентген черевної порожнини - якщо лікар хоче виключити інші гострі захворювання в черевній порожнині, наприклад, розрив виразки шлунка. У деяких центрах призначають УЗД черевної порожнини, оскільки досвідчений фахівець після УЗД може розрізнити запалений апендикс та здоровий апендикс.

9. Хворий апендикс завжди видаляється

Факт. Немає хронічний апендицит, так що або у пацієнта гостре запалення, або симптоми не пов’язані з апендиксом.

Якщо лікар підозрює запалення, він повинен направити пацієнта до лікарні, оскільки це захворювання вимагає швидкої операції з т.зв. термінові показання.

Лікарі ділять апендицит на п’ять стадій. Найменш небезпечною стадією є перша (так зване катаральне запалення), а найбільш небезпечна - п’ята (перфорація, тобто перфорація придатка, з витіканням калових мас в черевну порожнину та перитоніт). Починаючи з третьої стадії (так звана піодермія), стан пацієнта настільки серйозний, що його потрібно якнайшвидше доставити в лікарню для операції.

10. Апендикс видаляється лише традиційною технікою, тобто з розкриттям черевної стінки

Міф. Якщо запальний процес не надто запущений (перша, друга стадія захворювання), лікар може прийняти рішення прооперувати лапароскопічну техніку. Однак трапляється також, що після введення інструментів у черевну порожнину виявляється, що, наприклад, стан апендикса є більш серйозним, ніж це було показано в попередніх дослідженнях, і він може зламатися (перфорація). Потім під час процедури хірургічна техніка змінюється - лапароскопія замінюється традиційною.

11. Вагітні жінки з апендицитом не оперуються

Міф. У вагітних жінок збільшення матки призводить до переміщення відростка вгору, і тоді біль може з’являтися навіть в області правого підребер’я, що може припустити, наприклад, гострий холецистит. З цієї причини діагностувати вагітну жінку складніше. Однак при підтвердженні діагнозу необхідне хірургічне втручання (воно проводиться незалежно від стадії вагітності), оскільки «пролиття» апендикса викликає небезпечний для жінки та плоду перитоніт.

12. Антибіотики потрібні, коли є перфорація апендикса та перитоніт

Факт. Крім того, після операції на деякий час залишають дренаж, щоб дозволити виділення виділень з черевної порожнини. Зазвичай через тиждень пацієнт одужує і повністю одужує ще через тиждень.

Буває, що в результаті апендициту виникає периапендикулярна інфільтрація. Потім пацієнт залишається в лікарні 2-3 тижні і лікується антибіотиками. Але все-таки після всмоктування інфільтрату апендикс (як джерело інфекції) необхідно видалити.

щомісяця "Zdrowie"