У Польщі щорічно помирає понад 21 500 людей від ускладнень діабету, згідно з повідомленням "Діабет. Де ми знаходимось? Куди ми йдемо?" підготовлений Інститутом охорони здоров’я - більш ніж у 6 разів більше, ніж через рак молочної залози. Незважаючи на динамічний ріст пацієнтів з діабетом 2 типу та визнання Всесвітньою організацією охорони здоров’я першою неінфекційною пандемією, в нашій країні досі не можна лікувати пріоритетно. Через зростаючу кількість пацієнтів витрати на лікування діабету та його ускладнень також систематично зростають - за прогнозами, до 2030 року вони подвояться і становитимуть майже 14 мільярдів злотих. Становище пацієнтів у Польщі, відсутність відшкодування суми сучасних методів лікування та необхідність системних змін обговорювались на конференції 17 травня у Варшаві.
Як підкреслюють експерти, однією з основних цілей поліпшення якості лікування діабету має бути його раннє виявлення та отримання бажаних терапевтичних ефектів якомога більшою кількістю окремих пацієнтів. Для досягнення цього важливо забезпечити пацієнтам доступ до навчальної програми з діабету та сучасних протидіабетичних препаратів, завдяки яким можна ефективніше контролювати діабет та зменшити ризик розвитку ускладнень, що загрожують життю. В даний час відсутність відшкодування витрат на інноваційні методи лікування суттєво обмежує групу пацієнтів, які могли б від них отримати вигоду - пацієнти з нижчими доходами в Польщі позбавлені можливості лікування захворювання відповідно до обґрунтованих потреб здоров'я та клінічних показань
- Велика кількість хворих на цукровий діабет, а також прогнозований динамічний приріст кількості випадків захворювання у найближчі роки повинні заохотити людей, відповідальних за політику охорони здоров’я в Польщі, активізувати діяльність, спрямовану на обмеження прогнозованих тенденцій захворюваності. На додаток до боротьби з раком та серцево-судинними захворюваннями, боротьба з діабетом повинна бути включена до пріоритетів політики охорони здоров'я з точки зору рішення про відшкодування витрат. У списку відшкодування досі відсутні сучасні препарати (інкретинові препарати, флоїни), які можуть ефективно знижувати рівень глюкози без ризику розвитку гіпоглікемії та ефективно сприяти зниженню ваги. Більше того, деякі з вищезазначених препаратів, крім зниження рівня глюкози в крові, значно знижують ризик кардіологічних ускладнень, включаючи насамперед серцево-судинну смертність. Також не можна повернути гроші за нові покоління аналогів інсуліну, в тому числі інсулін з надшвидкою дією, який відкриває новий розділ інсулінотерапії. Він працює швидше, ніж момент введення, досягає максимальної концентрації за коротший час і припиняє роботу за коротший час. Ми вважаємо, що фармакокінетичний профіль цього препарату наближається до фізіології. Завдяки цьому ми можемо ефективніше зменшити постпрандіальну глікемію та зменшити ризик розвитку ускладнень. Потенційними бенефіціарами використання цього інсуліну може бути дуже широка група пацієнтів, включаючи, наприклад, пацієнтів, які отримують лікування за допомогою персональної інсулінової помпи. Відшкодування аналога інсуліну з надшвидкою дією призведе до кращого використання коштів, вкладених державою у технологію "насоса", - коментує проф. Томаш Клупа, член головної ради Польського діабетичного товариства.
Витрати на погано вилікуваний діабет
Відповідно до звіту «Діабет - де ми знаходимось? Куди ми йдемо? ”, Хвороба має величезний вплив на економіку країн, де проживають люди з діабетом - це спричиняє високі соціальні витрати, а також уповільнює економічний розвиток. 50% витрат на діабет у нашій країні пов’язані з лікуванням ускладнень - майже 70% з них пов’язані з серцево-судинними ускладненнями.
- Дані, представлені у звіті, показують, що у 2013 році загальні витрати на лікування діабету та його ускладнень оцінювались як мінімум у 7 мільярдів злотих, тоді як у 2017 році щонайменше у 9 мільярдів злотих. Витрати на відшкодування протидіабетичних препаратів залишаються на рівні, що й у 2009 році, тоді як витрати, пов'язані з ускладненнями, зросли на 60% за роки 2010-2013. З цієї причини покращення виявлення діабету, забезпечення доступності спеціалізованих служб допомоги та лікування захворювання за допомогою сучасних безпечних методів лікування є корисними як для пацієнтів, так і для економіки країни. Тому використання оптимального лікування у хворих на цукровий діабет, зокрема на основі сучасних методів лікування, дає нам усім відчутну цінність - покращення якості життя пацієнтів, а також зменшення витрат на діабет, - говорить д-р Єжи Григлевич, експерт з охорони здоров’я Університету Лазарського.
Освіта з діабету на кожній стадії захворювання
- Для того, щоб ефективно протидіяти пандемії діабету 2 типу, нам слід постійно проводити освітні заходи, особливо щодо ускладнень захворювання. Важливо підкреслити, що нелікована або неправильно проведена терапія призводить до серйозних ускладнень та передчасної смерті. Найпоширеніші з них - інфаркт та інсульт, а також ниркова недостатність, сліпота та синдром діабетичної стопи. На додаток до індивідуалізації терапії, обраної напр. У зв’язку з віком та способом життя пацієнта, хворі на цукровий діабет повинні пам’ятати про самоконтроль, дієту та щоденні фізичні навантаження. Завдяки особистим зусиллям, належній терапії та професійній підтримці фахівців та близьких людей хворі люди можуть жити добре та здоровим життям із діабетом, - коментує Анна Шлівіньска, президент головної ради Польської асоціації діабету.
Джерела:
- Доповідь: «Діабет. Де ми? Куди ми йдемо? ”, Інститут охорони здоров’я, Варшава, 2018
- Дані GUS
