Тріада Бека: що це і що показує?

Тріада Бека - це симптомокомплекс, який спостерігається при тампонаді серця. Які симптоми тріади Бека? Які причини їх появи?

Тріада Бека - один із найхарактерніших симптомів тампонади серця. Тампонада серця - це дуже важкий стан, часто загрожує життю. Зазвичай навколо серця - в перикарді є невелика кількість рідини, це забезпечує його нормальне функціонування.

Внаслідок різних факторів кількість цієї рідини збільшується, якщо це відбувається швидко або її багато - це тампонада серця. Причинами можуть бути:

• пухлини
• травми
• ревматологічні захворювання

Підвищена кількість рідини значно погіршує заповнення порожнин серця, особливо правого передсердя та правого шлуночка, які є «реципієнтами» крові з вен тіла, що є причиною всіх симптомів, що спостерігаються при тампонаді.

Ці симптоми:

• біль у грудях
• задишка
• почастішання пульсу
• втома
• кашель
• Також може статися раптова зупинка серця

Однак найбільш характерною є тріада Бека.

Це група з трьох симптомів, поява яких свідчить про тампонаду, це:

• надмірне наповнення яремних вен через застій крові у венозній системі. Зазвичай поверхневі вени на шиї невидимі або злегка помітні. Їх наповнення робить їх дуже легкими для огляду, особливо над ключицями
• низький кров'яний тиск, тобто гіпотонія (нижче 90/60 мм рт.ст.), спричинена недостатнім обсягом крові, що викидається з серця
• тихі тони при аускультації серця, оскільки рідина в перикардіальному мішку гасить звук закриття клапанів

На жаль, класична тріада Бека спостерігається рідко, зазвичай одна або дві з них виникають при тампонаді, але також жоден із симптомів може не проявитися. Це значно ускладнює діагностику.

Слід пам’ятати, що стан пацієнта та поява симптомів в першу чергу залежать від кількості рідини та швидкості її накопичення.

Симптоми тріади Бека виникають, з одного боку, від заповнення порожнини перикарда рідиною, а це означає, що місця для розслаблюючого серця немає, а отже, приплив крові до його порожнин перешкоджає. Це призводить до застою крові у венах.

Це явище також відповідає за падіння тиску, оскільки недостатнє наповнення шлуночків кров’ю спричиняє неефективність серцевих скорочень. Кров у венах перевищує норму, а об’єм крові в артеріальній системі зменшується.

Обидва ці механізми безпосередньо перетворюються на низький кров'яний тиск. Курс тампонади може бути дуже серйозним, тому ніколи не слід недооцінювати симптоми цього стану.

Про автора

Лук. Мацей Гримуза Випускник медичного факультету Медичного університету ім К. Марцінковського в Познані. Він закінчив школу з надмірно хорошим результатом. В даний час він є лікарем у галузі кардіології та докторантом. Його особливо цікавить інвазивна кардіологія та імплантовані пристрої (стимулятори).