Кісти печінки зазвичай виявляються випадково під час візуалізаційних досліджень черевної порожнини. Кіста печінки рідко буває симптоматичною на ранніх стадіях розвитку. Недуги травної системи з’являються лише в міру зростання, але рідко викликають серйозні ускладнення. Які причини кісти печінки? Які симптоми? Яке їх лікування?
Кісти печінки - різнорідна група захворювань, що відрізняються між собою причинами та частотою, симптомами та лікуванням. У більшості випадків кісти печінки - це доброякісні, непухлинні зміни, які виявляються випадково під час УЗД черевної порожнини. Кісти печінки, як правило, протікають безсимптомно на ранніх стадіях розвитку. Вони з’являються в міру зростання пухлини. Тоді ризик ускладнень також зростає, але серйозні ускладнення, які навіть можуть призвести до смерті, рідкісні.
Кісти печінки - причини
- проста кіста печінки - швидше за все, вроджене ураження
- Кістозна аденома печінки - це доброякісна кістозна пухлина печінки. Це трапляється рідко, зазвичай у дорослих, набагато частіше у жінок
- кістозна аденокарцинома - це результат перетворення доброякісних кістозних аденом в злоякісну пухлину. В основному виявляється у пацієнтів літнього віку, хоча бувають випадки і у пацієнтів 30-річного віку. Він схильний утворювати метастази
- ехінококова кіста - причиною її розвитку є зараження личинковою формою ехінококового ціп’яка. Людина заражається при контакті з собакою
- Абсцес амеби - це найпоширеніший парентеральний прояв найпростішої інфекції Entamoeba histolytica. Людина заражається, проковтуючи цисти найпростіших з їжею або водою
- полікістозна дегенерація печінки - серед інших може виникнути у людей із спадковою аутосомно-домінантною полікістозною хворобою нирок
Кіста печінки - симптоми
- проста кіста печінки - зазвичай не дає симптомів, але якщо вона викликає дискомфорт, це дискомфорт або помірний біль в правій верхній частині живота і нудота
- Кістозна аденома печінки - вона може протікати безсимптомно протягом багатьох років, але по мірі зростання пухлини виникає біль під тиском в епігастрії та втрата апетиту
Ймовірність появи симптомів і можливість ускладнень прямо пропорційні розміру кісти.
- кістозна аденокарцинома - вона не виявляє явних симптомів на ранній стадії розвитку. Лише згодом з’являються неспецифічні симптоми, такі як: втома, втрата апетиту, втрата ваги та нездужання в правому підребер’ї.
- ехінококова кіста - хвороба може протікати безсимптомно протягом багатьох років. Якщо симптоми з’являються, вони включають біль у ділянці правого підребер’я, відчуття переповненості у верхній частині живота та іноді жовтяницю
- Абсцес амеби - з’являються неспецифічні симптоми, такі як нудота, блювота та діарея. Фізичний огляд виявляє болючість епігастральної ділянки праворуч і збільшення печінки
- полікістозна дегенерація печінки - поки кіста не має значних розмірів, вона не проявляє жодних симптомів. Пізніше можна виявити збільшення печінки та симптоми, зумовлені тиском на сусідні структури, такі як біль у животі
Кіста печінки - ускладнення
До найсерйозніших ускладнень належать розриви з витоком вмісту кісти в порожнину очеревини або жовчних проток, крововиливи та інфекції. У деяких випадках можуть бути ускладнення, характерні для певного типу кісти, наприклад, анафілактичний шок (ехінококова кіста) або злоякісне новоутворення (цистаденома).
Кісти печінки - діагностика
Кісти печінки зазвичай виявляються випадково на УЗД черевної порожнини. Потім для постановки остаточного діагнозу замовляється КТ або магнітно-резонансна томографія. Гістологічне дослідження, яке проводиться з приводу атипових змін, рідко може бути необхідним.
Кіста печінки - лікування
У більшості випадків хірургічне видалення кісти є найбільш ефективним методом лікування. Виняток становить проста кіста печінки. Якщо його діаметр не перевищує 40 мм, ніяких дій не вживається. Якщо вона перевищує 40 мм, рекомендується проводити ультразвукові дослідження через 2, 6, 12, 24 та 36 місяців після останнього обстеження. Хірургічне видалення кісти рекомендується лише пацієнтам з дуже великими простими кістами печінки, що викликають біль. З іншого боку, у разі амебного абсцесу пацієнту вводять метронідазол всередину або парентерально протягом 10-15 днів. Пацієнти з діаметром абсцесу більше 60 мм та / або симптомами токсикозу, а також ті, хто не реагує на фармакологічне лікування, проходять евакуацію кісти через шкірну біопсію.
Рекомендована стаття:
Рак печінки: причини, симптоми, лікуванняБібліографія:
Гутковський К., Хартлеб М., Кістозні зміни печінки - діагностика та лікування, "Przegląd Gastroenterologiczny" 2007, № 2 (5)
