Всесвітній день пневмонії - інтерв’ю з проф. Генрік Мазурек

Всесвітній день пневмонії - 12 листопада. На жаль, це період найчастішого захворювання на пневмонію - хворобу, яка в інвазивній формі може серйозно загрожувати здоров’ю та навіть життю. На сьогоднішній день це пов’язано головним чином із зростаючою стійкістю до антибіотиків багатьох штамів бактерій, включаючи пневмококи. Це означає до 120 тисяч. смертей в Європейському Союзі, з яких цілих 12 тис. в Польщі.

Інтерв’ю з проф. Генрік Мазурек, завідувач клініки пневмології та муковісцидозу, Інститут туберкульозу та легеневих захворювань, регіональне відділення в Рабці Здруй.

Раніше запалення легенів було схоже на смертний вирок. Сьогодні люди помирають від цієї хвороби?

Так, пневмонія може вбити сьогодні, але не скрізь і не всіх. Це залежить від загального рівня життя та охорони здоров’я, а також від вікової групи. У країнах з низьким рівнем життя в багатьох країнах Азії та Африки через це спостерігається чимало смертей. У розвинених країнах, до яких ми також включені, дуже рідкісні, навіть епізодично, смерті серед раніше здорових дітей, спричинені пневмонією.

Однак випадки пневмонії поширені - також і в нашій країні. У Польщі, як і в інших країнах із рівнем життя, порівнянним із нашим стандартом, може бути менше 4 випадків у групі зі 100 дітей віком до 5 років на рік, і навіть менше в групі старше 5 років. Однак це не означає, що пневмонія вже не є серйозним захворюванням, особливо якщо розвиваються ускладнення.

Найпоширенішими захворюваннями є маленькі діти та люди похилого віку, які страждають багатьма хронічними захворюваннями ...

Це пов’язано з низькою здатністю імунної системи. У маленьких дітей він ще незрілий, у літніх або хворих - не такий ефективний. І коли організм не в змозі в достатній мірі захиститися від патогенних мікроорганізмів (вірусів, бактерій, грибків), це відкритий ворота для них.

Найпоширенішими причинами пневмонії є віруси та бактерії. У випадку вірусів антибіотики не вводяться, і все ж нерідкі випадки, коли батько приходить до лікаря разом з дитиною і у нього виникає підозра на пневмонію, він негайно призначає антибіотик. Це, мабуть, медична зловживання?

Чи є ґрунт вірусами чи бактеріями, не завжди легко розпізнати лише на основі симптомів. Загалом, якщо він вірусний, симптоми слабкіші, але схожі на симптоми бактеріального запалення. А це кашель, температура, задишка, іноді біль у грудях, біль у животі, апатія. Таким чином, стратегія діагностики різноманітна. Якщо ваш лікар загальної практики бачить, що ваші симптоми менш важкі, вони точно не прийматимуть антибіотики.

Також немає необхідності направлятись на рентгенологічне обстеження або антибіограму амбулаторно. У цьому випадку для цього потрібні т. Зв очікувальне ставлення, замовлення симптоматичного лікування, заспокійливий кашель і лихоманка. Однак, якщо лікар сумнівається або симптоми погіршуються, рекомендується подальша діагностика на основі лабораторних досліджень. Якщо ваші симптоми важче, лікар може негайно призначити антибіотик.

Які бактерії найбільш небезпечні при пневмонії?

Нас найбільше турбують пневмококи - Streptococcus pneumoniae. Вони трапляються найчастіше і викликають найчастіші захворювання, часто з важким та ускладненим перебігом. На другому місці слід назвати Haemophilus influenzae та HiB, хоча ці бактерії в першу чергу викликають менінгіт.

Наразі виявлено принаймні 93 пневмококові серотипи, деякі менш, інші більш небезпечні. Періодично, близько 50 відсотків. діти до двох років та приблизно 1/3 дітей дошкільного віку можуть бути носіями різних серотипів Streptococcus pneumoniae. У дорослих він може становити близько 15 відсотків. перевізників. Якщо імунна система ослаблена, і це дуже часто трапляється після нелікованої вірусної інфекції, наприклад, після грипу, пневмококи починають атакувати.

Тоді настає пневмонія?

Необов’язково, це може бути - і часто - середній отит, синусит. Якщо бактерії пробиваються з верхніх дихальних шляхів до нижніх дихальних шляхів, ми маємо пневмококову пневмонію. Найгірше, що може статися, - це інвазивна пневмококова хвороба, яка виникає, коли пневмококи потрапляють у кров і разом з нею в інші органи. Тоді це системне захворювання, воно може закінчитися сепсисом та смертю.

На щастя, у нас є щеплення, які стали обов’язковими і захищають від таких жахливих наслідків ...

Так, впровадження пневмококових вакцин має величезний успіх. Але пам’ятайте, що важливі й інші фактори, такі як гігієна, спосіб життя та імунна зрілість. А діти до 5 років дуже чутливі до впливу пневмококів. Оскільки раз пневмокок атакує, це точно так само, як і на полі бою. Якщо харчові клітини імунної системи пройдуть через оболонку клітин пневмокока, вони їх подолають. Якщо ні, оскільки вони виявляються занадто слабкими, з’явиться хвороба.

Іноді дитину з пневмонією госпіталізують. Це поширені випадки?

Коли захворювання важке, дитина вимагає госпіталізації. У лікарні його можна лікувати за допомогою внутрішньовенних антибіотиків.На щастя, це не звичайні випадки.