Розсіяний склероз може спричинити психічні розлади - найчастіше це депресії або тривожні розлади, але не тільки. У разі психічних розладів при перебігу РС, лікування цих станів є надзвичайно важливим - за відсутності терапії психічні розлади можуть навіть призвести до передчасного припинення життя пацієнта.
Психічні розлади в процесі розсіяного склерозу - не рідкість. Розсіяний склероз (склероз мультиплексний, РС) може ускладнити життя пацієнтів різними способами. Дійсно, основними симптомами РС є неврологічні скарги, однак у цієї групи пацієнтів частота психічних розладів також збільшена - в основному депресія та тривожні розлади, але не тільки.
Психічні розлади в процесі розсіяного склерозу можуть з’явитися в результаті багатьох різних механізмів. Перший з них - це те, до чого призводить ця хвороба - ми говоримо про демієлінізуючі зміни, що виникають у зв'язку з РС, які самі по собі можуть бути причиною психологічних розладів у пацієнтів. Також під час аналізу взаємозв'язку між розсіяним склерозом та психічними розладами враховується, що ця сутність часто призводить до значного стресу у пацієнтів. Його джерелом насправді може бути багато аспектів, наприклад, той факт, що РС є невиліковною хворобою. Пацієнти можуть також відчувати сильний стрес через те, що вони не можуть передбачити, коли у них відбудеться рецидив, який порушує їх нормальне функціонування. Тим часом значний стрес може як послабити функцію імунної системи, так і призвести до виникнення різних психічних розладів.
РС та психічні розлади: депресія
Патологічна депресія настрою вважається найпоширенішим психічним захворюванням, виявленим у популяції пацієнтів, хворих на розсіяний склероз. Ризик повномасштабної депресії у цієї групи пацієнтів значно збільшується. На думку деяких вчених, ризик розвитку цього афективного розладу у людей з РС протягом усього життя перевищує 22% (для порівняння, серед загальної популяції цей ризик оцінюється приблизно в 16%).
Депресія у хворих на РС є дуже важливою проблемою. Перекриття цих двох одиниць у одного пацієнта може призвести до погіршення не тільки базового рівня його функціонування, але й отримані результати лікування розсіяного склерозу можуть бути гіршими. Зрештою, пацієнт, що переживає значну депресію настрою, може нехтувати прийомом ліків або пропускати огляди у свого невролога.
РС та психічні розлади: інші розлади
Іншим психічним розладом, який також часто зустрічається у хворих на розсіяний склероз, є тривожні розлади. Генералізований тривожний розлад найчастіше виникає у пацієнтів, однак у групі пацієнтів з РС частота інших проблем цього спектру також збільшена, таких як панічні розлади або обсесивно-компульсивні розлади.
Ще однією проблемою в області психіатрії, яка може спостерігатися у пацієнтів із РС все частіше, є зловживання різними психоактивними речовинами. Для цього існують різні причини, деякі пацієнти починають зловживати, наприклад, алкоголем через те, що вважають, що змінений стан свідомості дозволить їм на деякий час забути про хворобу. Однак усі психоактивні речовини досить небезпечні для пацієнтів з РС.Тут слід враховувати, що ефект від їх використання може призвести до пошкодження клітин нервової системи - це небезпечно, наприклад, оскільки в процесі розсіяного склерозу нервові структури деградують. Деякі пацієнти з РС змінюють свою чутливість до алкоголю - у них може розвинутися менша толерантність до цієї сполуки - так що негативні наслідки її вживання, такі як підвищений ризик падінь, можуть проявлятися після вживання набагато менше (ніж у здорових людей) кількість алкоголю.
Досить часто навіть у 10% хворих на розсіяний склероз можуть виникати деякі афективні розлади. Ми говоримо про стани, в яких пацієнт - абсолютно безпричинно і абсолютно непристосований до поточної ситуації - відчуває напад неконтрольованого плачу чи сміху. Однак такі зміни відбуваються не у всіх людей, які страждають на РС - якщо вони все ж трапляються, то це швидше у тих, хто страждає надзвичайно запущеною формою захворювання або у яких розвинулася прогресуюча РС.
РС та психічні розлади: побічні ефекти фармакотерапії
Психіатричні проблеми у пацієнтів з розсіяним склерозом можуть виступати як побічні ефекти їх фармакотерапії. Прикладом цього є побічні ефекти глюкокортикостероїдів, препаратів, які використовуються для полегшення рецидивів РС. ГКС може в першу чергу впливати на настрій пацієнтів - найпоширенішим психіатричним побічним ефектом використання цих препаратів є афективні розлади у вигляді маніакальних розладів (пов'язаних із підвищеним настроєм) або депресивних розладів (на основі пригніченого настрою). Менш поширеним, але можливим побічним ефектом вживання глюкокортикоїдів є епізоди психотичних розладів.
Глюкокортикоїди - не єдині препарати, що використовуються для лікування розсіяного склерозу, що може призвести до психічних розладів. Те саме стосується препаратів інтерферону, які використовуються для запобігання прогресуванню захворювання. Серед побічних ефектів прийому цих препаратів є просто ризик розвитку депресивних розладів.
РС та психічні розлади: лікування
Не слід недооцінювати виникнення будь-яких психічних проблем у хворих на РС. Це пов’язано з тим, що деякі з них - наприклад, депресія - можуть призвести до підвищеного ризику передчасної смерті пацієнта, пов’язаної із самогубством. У разі необхідності пацієнти з розсіяним склерозом повинні перебувати під опікою не тільки невролога, але і психіатра.
Теоретично будь-який лікар може призначити пацієнтові антидепресанти, але у разі підозр щодо стану психічного здоров’я найкраще звернутися до психіатра. Фахівець зможе вирішити, чи потребує пацієнт з депресією фармакологічного лікування, чи спочатку може застосовуватися лише психотерапія. Психіатр, який щодня контактує з психотропними препаратами, також буде знати, які препарати може безпечно використовувати пацієнт з розсіяним склерозом (врешті-решт, важливо, щоб нові ліки не взаємодіяли з тими, які пацієнт приймає до цих пір. ).
Рекомендована стаття:
Розсіяний склероз (РС): причини, типи, симптоми, лікуванняЛікування РС - нові препарати, нові методи лікування
Про прогрес у лікуванні розсіяного склерозу, нові ліки та терапії, доступні для пацієнтів з РС, говорить д-р. п. мед. Барбара Закржевська-Пневська, Неврологічний факультет, Варшавський медичний університет. Заява була записана під час наукової конференції "Фізіотерапія для здоров'я".
Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
Рекомендована стаття:
Польське товариство розсіяного склерозу: щоб ніхто не залишився без підтримки!
