Глаукома - це хронічне захворювання, яке вимагає тривалої співпраці між пацієнтом та офтальмологом. Рекомендоване лікування, як правило, тривале і вимагає частого моніторингу, тому дотримання пацієнтом дуже важливо для терапевтичного успіху. Дуже важливо, щоб пацієнт добре розумів свою хворобу, на якій стадії вона перебуває, про яке лікування йдеться, а також про те, яку користь і чого не може очікувати лікування.
Вважається, що близько 10 відсотків. пошкодження глаукоми та супутня сліпота спричинені тим, що пацієнти не приймають ліки регулярно та не ходять на огляди. Пацієнтами з глаукомою часто є люди похилого віку, які мають проблеми з пам’яттю або фізичні проблеми, що ускладнює закапування препарату. На додаток до неможливості застосування препарату, проблеми можуть бути спричинені введенням в кон’юнктивальний мішок надмірної кількості препарату (що може посилити системні побічні ефекти), а також довільним використанням крапель, не призначених лікарем, неправильним терміном прийому крапель та нерегулярним застосуванням.
Читайте також: Глаукома нормального тиску: причини, симптоми, лікування Нові методи лікування очних захворювань. Інтерв’ю з проф. Глаукома Єжи Шафліка - фармакологічне лікування глаукоми
Команда в білому халаті
У літературі описується "синдром білого халата", коли в перспективі майбутнього візиту пацієнт невідкладно зростає терміновість виконувати лікарські рекомендації. Приблизно за тиждень до візиту до лікаря пацієнт починає регулярно приймати ліки, але це закінчується протягом декількох днів після візиту. Деякі невдачі в лікуванні глаукоми можна пояснити таким чином.
Незважаючи на існування схем лікування, які є дуже зручними для пацієнтів, включаючи лише одне застосування препарату на день, а також набагато кращий доступ до знань про хворобу, і, незважаючи на численні інформаційні та профілактичні заходи, покращення рівня співпраці пацієнта та лікаря не зафіксовано протягом 25 років .
Дані викликають тривогу. За даними Європейського суспільства з глаукоми (EGS), відсоток пацієнтів, які добре співпрацюють з лікарем при лікуванні глаукоми, постійно становить 30-70%. і дивує не лише для лікарів, а й для пацієнтів. Дослідження показали, що пацієнти часто переоцінюють свою співпрацю з лікарем і оцінюють її як добру, хоча насправді вони лише частково виконують рекомендації лікуючого лікаря.
Як розпізнати глаукому?
Чому пацієнти не виконують лікарських рекомендацій?
Європейське суспільство глаукоми вважає переважаючими чотири основні групи причин:
1. Фактори, пов'язані з життєвою ситуацією (важливі події в житті пацієнта, спосіб життя, пов'язаний з частими поїздками)
2. Фактори, пов’язані з лікуванням (витрати на ліки, неприємні побічні ефекти)
3. Фактори, пов'язані з особою пацієнта (погане розуміння захворювання, наявність супутніх захворювань)
4. Фактори, пов’язані з підтримкою (погане спілкування з лікуючим лікарем)
Крім того, впливають також додаткові фактори, такі як:
- стать (чоловіки працюють слабше)
- прогресування захворювання (пацієнти з менш глаукоматозними пошкодженнями зазвичай не виконують рекомендацій лікаря)
- труднощі з прищепленням ліків та відсутність допомоги з боку інших
Як можна поліпшити співпрацю пацієнта та лікаря?
1. Пацієнт повинен подбати про те, щоб лікар дуже ретельно та чітко пояснював глаукому та її лікування. Іноді лікареві потрібно зв’язатись з родиною пацієнта та мобілізувати їхніх членів для догляду за пацієнтом.
2. Пацієнт повинен розуміти, що метою терапії є не поліпшення зору, а зупинка прогресування атрофії зорового нерва. Часто, коли зір пацієнта не покращується, вони припиняють лікування.
3. Пацієнт повинен знати про можливі побічні ефекти наркотиків і завжди мати можливість зв’язатися з лікуючим лікарем у разі їх виникнення. Правильні та емпатичні стосунки з пацієнтом з боку лікаря є основою для поліпшення співпраці пацієнта.
4. Кількість вживаних препаратів та частота їх прийому повинні бути обмежені до необхідного мінімуму. Складні схеми прийому препаратів значно зменшують відповідність пацієнта.
5. Пацієнт повинен засвоїти правильну техніку введення препарату (правильне закапування, закриття повік, тиск на слізні точки, інтервал часу між введенням різних крапель), що значно зменшує частоту побічних ефектів та неприємних симптомів, пов’язаних з ними.
Співпраця пацієнта з лікарем та належне дотримання пацієнтом лікарських рекомендацій мають величезний вплив на ефективність лікування глаукоми та можуть запобігти її прогресуванню. Навіть найкращі препарати не працюють, якщо їх не приймати.
Глаукома - лікування глаукоми
Глаукома - лікування глаукомиМи розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
Про автора Барбару Полачек-Крупа, доктор медичних наук, доктор філософії, спеціаліст з очних захворювань, офтальмологічний центр Targowa 2, ВаршаваБарбара Полачек-Крупа, доктор медичних наук, ініціатор та засновник Центру Т2. Вона спеціалізується на сучасній діагностиці та лікуванні глаукоми - це також було предметом її кандидатської дисертації, захищеної з відзнакою у 2010 році.
Доктор мед. Полачек-Крупа набирається досвіду протягом 22 років, відколи вона почала працювати в офтальмологічній клініці ЦМКП у Варшаві, з якою її пов’язували в 1994-2014 роках. У цей період вона здобула два ступені спеціалізації в офтальмології та звання доктора медичних наук.
У 2002-2016 роках вона працювала в Інституті глаукоми та очних хвороб у Варшаві, де отримувала знання та медичний досвід, консультуючи пацієнтів з усієї Польщі та за кордоном.
Протягом багатьох років у рамках співпраці з Медичним центром післядипломної освіти він викладав на курсах та навчальних курсах для лікарів, які спеціалізуються на офтальмології та первинному медичному обслуговуванні.
Він є автором чи співавтором численних публікацій у наукових журналах. Член Польського товариства офтальмологів (PTO) та Європейського товариства глаукоми (EGS).
