Псевдосуглоб є результатом порушення злиття зламаної кістки, найчастіше плечової, лопаткової та гомілкової кісток. Формування псевдосуглоба відбувається незважаючи на зрощення і іммобілізацію зламаної кістки і поступово призводить до дегенеративно-деформуючих змін. Які симптоми псевдо-водойми? Що таке реабілітація? Коли необхідна операція?
Псевдосуглоб - це дефект безперервності кістки, заповнений фіброзною тканиною. Цей дефект утворюється в місці перелому кістки - там, де два кісткові уламки повинні зростися.
Псевдо-ставок - причини
Псевдосуглоб викликаний порушенням зрощення зламаної кістки. У тому місці, де повинні зростися два уламки кістки, створюється їх рухомий зв’язок, тобто суглоб (проте це патологічна рухливість). Це трапляється, незважаючи на зрощення та іммобілізацію зламаної кістки.
Псевдосуглоб найчастіше утворюється в результаті перелому плечової, стегнової, лопаткової та гомілкової кісток.
Ненормальне зрощення зламаної кістки, а потім утворення псевдосуглоба може відбуватися з різних причин, серед яких:
- зміщення уламків кісток
- запалення кісткової тканини
- велика травма тканин в області перелому
- деякі системні захворювання (включаючи діабет, остеопороз, ниркову недостатність, розлади харчування)
- гормональні порушення (наприклад, гіперпаратиреоз)
- неправильна фіксація кісток лікарем
Причиною псевдосуглоба може бути також занадто пізня діагностика перелому, а отже - пізній початок лікування, особливо в зап'ястковій лопатці.
Псевдо-ставок - симптоми
- перелом кісткового болю, який посилюється при спробі перемістити уражену кінцівку
Псевдосуглоб виявляється приблизно через 6 місяців після перелому.
- обмеження діапазону рухів хворої кінцівки
- тепло і набряклість в області зламаної кістки
- спотворені обриси хворої кінцівки
Псевдо-ставок - діагностика
Діагностика проводиться на основі рентгенологічного знімка (рентгена) ураженої кістки, який проводиться через 9 місяців після травми. На фотографії не видно належного зрощення кісток у місці перелому, а широка тріщина.
Сцинтиграфія кісток також може бути корисною для постановки діагнозу.
Псевдо-ставок - лікування та реабілітація
Лікування псевдосуглоба включає:
- фізична терапія (наприклад, лазеротерапія, магнітотерапія, ультразвук, кріотерапія)
- контралатеральний масаж, тобто терапевтичний масаж, що проводиться на відповідній частині здорової кінцівки щодо ураженої кінцівки, з метою покращення кровопостачання ураженої кінцівки
- дієта - її основою є кальцій, білок і вітамін D, тобто компоненти, необхідні для нормальної роботи кісток
Трансплантацію стовбурових клітин також можна використовувати для стимулювання її правильного росту, а також апарат Ілізарова, який не тільки стимулює вироблення кісткової тканини, але також дозволяє контролювати корекцію осі пошкодженої кістки.
Хірургічне лікування псевдосуглоба - за допомогою кісткових трансплантатів або металевих з'єднувачів - проводиться, коли вищезазначене методи лікування не працюють. Однак це стосується лише більших псевдо ставків. Менші (наприклад, псевдосуглоб зап’ястя) мають операцію за допомогою артроскопічного методу, який є набагато менш інвазивним, ніж традиційна хірургія. Через невеликий отвір розміром із замкову щілину хвору кістку очищають, розміщують та фіксують імплантатами, а всі дефекти заповнюють фрагментами трансплантата, які зазвичай беруть із клубової пластини.
Рекомендована стаття:
Запалення підколінно-стегнового суглоба (коліна кіномані) - причини, симптоми та лікування ... Читайте також: Біль у гомілці - ходьба, біг - причини Перелом стегна - причини, симптоми та лікування Пошкодження коліна: симптоми та діагностика
