ЕФЕКТИВНЕ ЛІКУВАННЯ РОЗСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ

Ефективне лікування розсіяного склерозу

- Лікування РС має бути персоніфікованим, і ліки слід розділяти на ті, що мають помірний та активний ефект, а не на основі адміністративних критеріїв на препарати першої та другої лінії. Дуже важливо швидко вводити лікування, оскільки це перетворюється на ефективність лікування, тобто менші симптоми захворювання, повільніше прогресування інвалідності та поліпшення якості життя пацієнтів. Підбір та використання препарату слід підбирати індивідуально відповідно до потреб пацієнта, тоді ми зможемо досягти найвищої ефективності та можливості повернення до активного життя, - зазначив професор Здзіслав Мацеєк.

Зустріч експертів під час Неврологічних днів Бещад відбулася під егідою Польського товариства розсіяного склерозу 21 жовтня 2016 р. У ній взяв участь проф. Галина Бартосік-Псуєк, проф. Єжи Котович, проф. Конрад Рейдак, проф. Здзіслав Мацеєк та Томаш Полеч, голова PTSR.

Дуже важливе питання під час зустрічі також підняла професор Галина Бартосік-Псуєк з провінційної клінічної лікарні №2 у Жешуві, тобто метод дозування та терапевтичний ефект як два ключові елементи процесу лікування хворих на РС. Професор Бартосік-Псуєк висловив думку, що зараз ми можемо стверджувати, що в Польщі є хороший доступ до базових методів лікування, т.зв. лікування першої лінії, гірше з доступом до більш активних препаратів, які вже застосовуються у світі, а в Польщі ще відсутні. - В даний час підхід до роздумів про терапію розсіяного склерозу змінюється. Якщо ми знаємо, що активність захворювання з самого початку дуже висока, а РС агресивна, нам слід розпочати лікування більш активним препаратом. Більш активний препарат, який отримують на самому початку, дозволяє стабілізувати неврологічний стан і отримати тривалий час можливої ремісії. Це називається модель індукційного лікування. Метод дозування також дуже важливий у випадку терапії РС. Це важливо для ефективності терапії та прийняття пацієнтом лікування. Незалежно від того, чи проводиться лікування щодня, кілька разів на тиждень або раз на рік, це безпосередньо впливає на якість життя людини з РС, додає проф. Галина Бартосік-Псуєк.

Алемтузумаб - хороший приклад унікальної дози і водночас ефективний. Призначається двома курсами протягом року, тобто початковий курс лікування: 12 мг на день протягом 5 днів поспіль, другий курс лікування: 12 мг на день протягом 3 днів поспіль, вводиться через 12 місяців після початкового курсу лікування.

Однак найбільш показовою історією для учасників стала історія пацієнта, який отримав алемтузумаб у 2004 році в рамках клінічного випробування. - У 2002 році, на другому році навчання, я втратив рівновагу, розвинув подвійне бачення та інші неврологічні симптоми. Під час діагностики, обстеження МРТ у навчальній лікарні в Любліні, мені поставили діагноз РС, який збив мене з ніг. На щастя, я був включений у клінічне випробування, у 2004 році був проведений перший курс лікування, у 2005 році інший курс, і з тих пір, протягом 11 років, я не отримував лікування. Я вважаю себе здоровою людиною, народила трьох синів, працюю професійно. Я бажаю іншим людям з РС, щоб вони також змогли отримати ефективне лікування, яке поверне їх до життя, - сказав пацієнт із РС, присутній на зустрічі.

Ефективність алемтузумабу у пацієнтів з РС - точні результати дослідження

Професор Здзіслав Мацеєк поділився результатами та висновками з Європейського конгресу ECTRIMS, включаючи 6 років спостережень, пов’язаних із застосуванням алемтузумабу у пацієнтів з РС.

Результати чітко підтверджують, що «алемтузумаб є високоефективним препаратом для лікування рецидивів РС, особливо в його активній формі - аж 93% пацієнтів отримали переваги через інвалідність та клінічну активність захворювання. 64% пацієнтів із CARE-MS I та 55% пацієнтів із CARE-MS II, які отримували алемтузумаб, не потребували подальшого використання цього препарату протягом останніх п’яти років, тобто додаткових доз алемтузумабу. 77% пацієнтів у дослідженні CARE-MS I та 72% пацієнтів у CARE-MS II протягом шостого року дослідження не мали погіршення стану інвалідності, як оцінювали за шкалою розширеного статусу інвалідності (EDSS) протягом шести місяців поспіль.Нарешті, у 34% пацієнтів у дослідженні (CARE MS I) спостерігалося покращення показника EDSS порівняно з початковим рівнем до лікування щонайменше за шість місяців, і у 43% пацієнтів CARE MS II, які мали інвалідність до прийому алемтузумабу. . Таким чином, цей препарат можна використовувати як індукційний препарат, який знайде застосування у пацієнтів у початковий період високої активності захворювання та швидкого прогресування інвалідності. Введення до двох циклів лікування на рік, як повідомляється в клінічних дослідженнях, має довгостроковий клінічний ефект ". У дослідженнях CARE MS I та II до шестого року спостерігалося також зменшення атрофії головного мозку, що оцінюється за допомогою фракції паренхіми мозку за допомогою магнітно-резонансної томографії ( МРТ). У три-шісті роки середня річна втрата об’єму мозку становила -0,20 відсотка або менше, отже втрата мозкової тканини була меншою, ніж у пацієнтів, які отримували алемтузумаб у дворічному дослідженні, і порівнянна з атрофією мозку у здорової популяції. Нарешті, також було помічено, що низький річний рівень рецидивів залишався незмінним під час продовжувального дослідження на шостому році дослідження - для CARE MS I 0,12 (ARR) та 0,15 (ARR) для CARE MS II.
Важливо, що в цій шестирічній перспективі не спостерігалося жодних інших побічних ефектів, крім тих, що перелічені в Зведеній характеристиці препарату алемтузумабу, на основі дослідження CARE-MS I; CARE-MS II; КАМИ 223. Важливо, що більшість побічних ефектів в основному пов’язані із введенням (інфузією) препарату.

Рекомендована стаття: