Рак: профілактика, діагностика та лікування раку

Як запобігти раку? Кількість загиблих, яку збирають пухлини, може бути меншою, якби ми стежили за собою, ми систематично обстежувались. Ви дійсно можете перемогти проти раку та інших видів раку! Звідки береться рак, як його виявляють та лікують? Як запобігти раку?

Рак відкриває нам все більше і більше своїх секретів. Пухлини (включаючи злоякісні, такі як рак) все частіше лікуються, і вчені постійно працюють над розшифровкою нашого ворога номер один. Ми дізнаємося про нові методи лікування майже щороку. І хоча ми в даний час не можемо запобігти новоутворенням, у багатьох випадках ми можемо виявити рак на ранній стадії його розвитку та ефективно лікувати себе.

Звідки береться рак та інші види раку?

На нас атакують майже 200 різних видів раку. Майже кожна з них має різний досвід і розвивається по-різному. Вчені досі намагаються з'ясувати, чому і як організм створює першу клітину, відмінну від інших, з якої виникає ракова пухлина. Існує багато теорій. Більшість вчених зосереджується на генетичних дослідженнях. На їх думку, цілком ймовірно, що дефектна клітина з'являється в організмі через пошкодження на рівні ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота - спірально вита молекула, яка утворює хромосому; вона містить повний код будови тіла).

Рак - це термін, який часто використовують для опису раку. Тим часом рак є одним із злоякісних новоутворень. Пам’ятайте - весь рак - це рак, але не весь рак - це рак.

Наші клітини постійно діляться. З кожним поділом старі відмирають, але раніше вони передають свою генетичну інформацію новим. Це означає, що вони будуть виконувати ті самі функції, що і їх попередники. У цих процесах іноді трапляються помилки. Деякі помилки спричиняють зміни у поведінці дочірньої клітини. Ця зміна спадкового генетичного матеріалу називається мутацією. Наприклад, це може змусити клітину ділитися частіше і швидше, ніж зазвичай, і спричиняти рак. Мутації можуть передаватися у спадок, тому нащадки хворих на рак схильні до раку.

На жаль, ми також діємо на власну шкоду, наприклад, вдихаємо вихлопні гази, димимо від сигарет, часто їмо копчені продукти, і все це може пошкодити ДНК і збільшити ймовірність раку. Більше того, лікарі впевнені, що деякі віруси також можуть перетворити здорову клітину на ракову, наприклад, зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ) сприяє розвитку раку шийки матки.

Серед новоутворень розрізняють доброякісні (доброякісні) та злоякісні. Доброякісне новоутворення (доброякісне - neoplasma benignum) чітко відмежоване від навколишніх тканин або зашифроване. Його клітини не можуть потрапити в кров. Це ніколи не дає метастазів.

Злоякісні новоутворення (neoplasma malignum) - це ураження, які інфільтрують навколишні тканини, а їх клітини потрапляють у кров і лімфатичну систему. Вони подорожують по всьому тілу, метастазуючи хворобу. Існує кілька видів злоякісних новоутворень - рак, саркоми, лімфоми, пухлини центральної нервової системи, меланома.

Варто знати

Рак - одна із злоякісних пухлин, що розвивається з клітин епідерми або клітин епітелію з різних органів тіла, таких як шкіра, залоза, слизова, слизова оболонка травної системи, щитовидної залози та підшлункової залози. Терміни "рак мозку" і "рак кісток" неправильні, оскільки в цих областях немає епітеліальної тканини.

Рекомендована стаття:

Рак чи рак? Що це таке - чи кожен рак пухлини?

Профілактика раку - необхідне дослідження

Кожній жінці доводиться оглядати свої груди щомісяця - з першого періоду до кінця свого життя. Однак самообстеження може виявити пухлину лише тоді, коли вона має діаметр приблизно 1 см. Набагато менші зміни виявляються при мамографії та УЗД молочної залози. Для того, щоб виявити рак шийки матки на ранніх термінах, потрібно щороку проводити тест на мазок Папаніколау.

Шанси перемогти рак багато в чому залежать від того, наскільки рано він виявлений. Переважна більшість ракових захворювань виявляється у т.зв. доінвазивна (нульова) стадія розвитку повністю виліковна. На цій стадії розвитку хвороби ми не можемо помітити жодних уражень самі. З цієї причини ми повинні систематично проходити профілактичні огляди.

Чоловіки після 40 повинні щороку проходити обстеження передміхурової залози. Ректальне дослідження - через задній прохід - дозволяє лікарю виявити зміни в розмірах і консистенції цієї залози. Якщо вони підозрілі, ваш лікар може направити вас на додаткові аналізи, наприклад, аналіз антигену на PSA в крові.

У свою чергу, на ранній стадії колоректального раку можна виявити аналізи на приховану кров у фекаліях (люди з сімейною історією раку кишечника повинні робити цей тест щороку, а всі - щороку у 50-х роках). Якщо ви перебуваєте в групі ризику або маєте поліп (часто у нього розвивається рак), більш цінним обстеженням є колоноскопія, тобто огляд внутрішньої частини кишечника через дзеркало.

Курці або люди, які перебувають у групі ризику, повинні робити рентген грудної клітки щороку. Такий тест може бути корисним для діагностики раку легенів. Однак більш детальним обстеженням є бронхоскопія (так звана бронхоскопія - перегляд їх через дзеркальний або волоконно-оптичний ендоскоп).

Також варто робити УЗД черевної порожнини кожні 1-2 роки. Цей простий тест часто виявляє навіть невеликі пухлини в животі.

Пухлина під збільшувальним склом

Якщо виявляється пухлина, лікарі зазвичай хочуть придивитися уважніше. Такі тести, як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або позитронно-емісійна томографія, дозволяють точно перевірити місце розташування пухлини, визначити її розмір і структуру, а також з’ясувати, чи вона вже метастазувала.

Іноді нам також доводиться проходити біопсію. Він полягає в проколюванні пухлини спеціальною голкою (як правило, під контролем УЗД) та зборі тканини для мікроскопічного дослідження. Потім фахівець оглядає зібрані тканини (так званий зріз) і може оцінити природу пухлини: доброякісне або злоякісне ураження.

Маркери крові

Якщо хтось у нашій найближчій родині страждав на рак, ми можемо мати підвищений ризик. Ми більше схильні хворіти, що не означає, що ми хворіємо. Іноді достатньо простого аналізу крові, щоб полегшити свої страхи і спати спокійніше.

Маркери раку, також відомі як неопластичні маркери, - це хімічні речовини різних структур, що утворюються в тканинах нашого організму. У здорових - їх надзвичайно мало. Однак коли рак все-таки виникає, їх рівень швидко зростає.

Маркери можуть мати форму антигенів, білків, ферментів або гормонів. Вони потрапляють у кров і циркулюють з нею по всьому тілу. На жаль, одна пухлина може продукувати кілька маркерів. Більше того, один тип раку може виробляти маркери, характерні для інших пухлин. Наприклад, наявність маркера СА 125 в організмі може вказувати на рак яєчників, а також на рак підшлункової залози. Однак деякі маркери можуть наполегливо припускати наявність певної пухлини, наприклад, маркер PSA дозволяє виявити рак передміхурової залози на дуже ранній стадії розвитку.

Оскільки маркери не є однорідними речовинами, лікар, як правило, доручає нам виконати т. Зв маркерна панель (набір етикеток), що дозволяє визначити тип триваючого неопластичного процесу. Маркери визначають за відібраною пробою крові. Однак важлива не тільки їх наявність, але й кількість, що перевищує допустиму норму. Якщо норма суттєво перевищена, це не завжди означає розвиток пухлинної хвороби (хоча зазвичай вона і є). Підвищений рівень деяких маркерів також може бути пов'язаний, наприклад, з дуже серйозним запаленням печінки, підшлункової залози або нирок.

Якщо маркери високі, необхідна генетична онкологічна інтерпретація результатів. Тільки після цього лікар може призначити подальші тести, наприклад, мамографію, комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію. Майже 90 відсотків захворюваність на рак не пов'язана з минулим сім'ї. Приблизно 90 із 100 досліджуваних не виявляють ген "схильності до раку". Однак, якщо в сім’ї часто з’являються однакові новоутворення, варто відвідати генетичну клініку та попросити відповідні обстеження. Вам не потрібно направлення від лікаря загальної практики.

Рекомендована стаття:

Пухлинні маркери (онкомаркери): види та результати досліджень

Генетичне тестування на рак

Якщо перше співбесіда покаже, що ми можемо мати право побоюватися за власне здоров’я, ми опинимось у спеціалізованій профілактичній програмі. Ми не платимо за будь-які дослідження тут. Між іншим, онкомаркери, але також шукає гени, які можуть схильні до захворювання. Наприклад, у жінок - ген BRCA1 (відповідальний за схильність до раку молочної залози); коли предки страждали на рак прямої кишки - ген CHEK2. Люди, які страждають на рак прямої кишки, але не мають поліпозу кишечника, шукають гени для відновлення, які можуть відновити дефектний фрагмент ДНК. Стимуляція цих генів може зупинити розвиток захворювання.

Кожен, хто приходить до генетичної клініки на першій зустрічі, визначає з лікарем, кого з членів родини слід почати шукати генетичні мутації. Як тільки це можливо, зазвичай відбирають людину, яка вже страждала на рак. Завдяки йому легше знайти ген, який є причиною нещастя в тій чи іншій родині. Коли він позначений тегами, його шукають в інших учасників. Ті, хто його має, йдуть до т.зв. групи ризику та проходять інші спеціалізовані обстеження. З іншого боку, ті, хто не знайшов «гена винуватця», залишаються лише під спостереженням клініки (тоді контролюючі повинні звітувати про конкретні тести у встановлені терміни).

Генетичне консультування

У Польщі їх понад 20. Вони працюють в усіх онкологічних центрах. Більшість генетичних клінік безкоштовно проводять тестування на спадковість на рак.Їх адреси можна знайти на веб-сайті: http://www.genetyka.com/

Погодний рак

Іноді трапляється так, що у нас немає раку, але тести спеціалістів підтвердили, що ризик розвитку хвороби дуже високий. Тоді лікарі пропонують нам профілактичні дії та лікування. Іноді вони дуже різкі - у випадку спадкового раку прямої кишки це може бути колектомія, тобто профілактичне видалення товстої кишки. Це проводиться, коли (крім дефектного гена) в кишечнику виявляються численні поліпи (їх сотні), і лише питання часу, коли рак розвинеться. Завдяки тому, що під час операції частина тонкої кишки може бути перетворена в спеціальний резервуар, можна підтримувати природний шлях дефекації.

У свою чергу, носіям гена, відповідального за виникнення медулярного раку щитовидної залози, пропонується видалити щитовидку. Навіть у дитинстві, оскільки багаторічні спостереження показали, що це 100 відсотків. Пізніше у носіїв цього гена розвивається рак. Тож раннє видалення щитовидної залози просто рятує життя.
Профілактичні хірургічні процедури тепер можна пропонувати, наприклад, жінкам із ризиком раку матки, яєчників та молочної залози. Умовою є народження вже запланованих дітей.

Лікування раку

Поки що найефективнішою зброєю в боротьбі з раком є ​​хірургічне втручання. Але не завжди достатньо видалити саму пухлину. Іноді потрібні додаткові методи лікування.
З часом деякі зміни можуть перерости в рак. Це стосується поліпів товстої кишки, деяких вузликів щитовидної залози або незвичних пігментованих уражень на шкірі. Ви можете передбачити рак і видалити ураження, перш ніж вони стануть злоякісними. Однак такі дії не завжди можливі, і тоді нам доводиться боротися із зловмисником.

Хірургія раку

Якщо пухлина виявляється на ранній стадії розвитку, то часто досить видалити пухлину з навколишніми тканинами (це так званий запас міцності). Однак іноді потрібно висікти цілий орган (наприклад, молочну залозу), щоб позбутися всіх мутованих клітин і запобігти поверненню хвороби. Якщо лікарі підозрюють, що рак знаходиться на більш запущеній стадії, вони також видаляють сусідні лімфатичні вузли.
В результаті хірургічного втручання лікарям вдається врятувати близько 25% життів. хворий.

Хірургічне втручання з метою видалення пухлини не обов’язково має бути хірургічним розрізом. Часто лікарі використовують:

• Ендоскопія - застосовується для хірургічного втручання всередині плевральної порожнини (торакоскопія) або порожнини очеревини (лапароскопія). За допомогою цієї техніки вдається уникнути великого шраму.
• УЗД - Цей метод використовує спеціальний ніж, який вібрує на високій частоті ультразвуком. Це дозволяє проводити майже безкровне видалення, наприклад, частин паренхіматозних органів (наприклад, нирок або печінки).
• Лазер - застосовується для лікування змін на шкірі, слизовій шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів та сечостатевої системи. Видалення новоутворених змін за допомогою лазера особливо корисно при лікуванні змін стравоходу, трахеї та товстого кишечника.
• Кріотерапія - для видалення дрібних, доброякісних, поверхневих змін (наприклад, на слизових оболонках) застосовується кріозонд, охолоджений рідким азотом до температури –180 градусів С. Холод знищує хворі клітини.
• Електрохірургія - застосовується для лікування дрібних, поверхневих та доброякісних ушкоджень. Використовуються спеціальні електроди різної форми, що нагріваються струмом високої частоти. Висока температура руйнівно діє на хворі клітини.

Лікування раку - променева терапія

Найчастіше доповнює хірургічне лікування. Якщо лікарі думають, що можуть залишитися деякі «пережиті» ракові захворювання, вони намагаються знищити його радіацією - найчастіше рентгенівським або гамма-випромінюванням. Коли пацієнта опромінюють з певної відстані - це телерадіотерапія. Якщо джерело випромінювання розміщений безпосередньо на пухлині або в її околицях - брахітерапія.

Радіотерапія, як і будь-який інший метод, не позбавлена ​​небажаних побічних ефектів. Він вбиває ракові клітини, але також послаблює організм і руйнує деякі здорові клітини в точці освітлення. Наслідки т. Зв Ми можемо відчувати променеву хворобу з певною затримкою, наприклад, нудота та блювота можуть виникати через кілька годин або днів після променевої терапії. Коли ці симптоми стихають, несприятливі зміни продовжуються в кістковому мозку, наприклад, кількість еритроцитів (еритроцитів), лейкоцитів (білих клітин) і тромбоцитів (тромбоцитів) зменшується в периферичній крові, що знижує імунітет і знижує згортання крові. У деяких випадках, коли площа опромінення була великою, може спостерігатися втрата апетиту, лихоманка та діарея. Іноді в місці опромінення трапляються некроз тканин і еритема (і навіть виразки). Після лікування більшість цих симптомів зникають, не залишаючи слідів.

Рекомендована стаття:

Радіотерапія: як це працює? Побічні ефекти променевої терапії Корисно знати

Статистика раку

• У світі з раком живе 40 мільйонів людей.
• Дані Польського союзу раку показують, що щодня 300 людей у ​​Польщі виявляють, що у них рак.
• 220 з них, ймовірно, помруть. Близько 30 відсотків можна вилікувати назавжди. хворий.

На початку 1960-х років рак шийки матки був найпоширенішим захворюванням серед жінок, а потім рак молочної залози. В даний час рак молочної залози зустрічається частіше, за ним слідує рак легенів, а потім рак шийки матки.

На початку 1960-х років чоловіки найчастіше хворіли на рак шлунка, а потім на рак легенів. Зараз рак легенів лідирує, за ним слідують рак простати та рак шлунка.

Лікування раку - хіміотерапія

Клітини раку можуть постійно ділитися. Знаючи цю властивість, вчені розробляють препарати, які діють цитостатично, тобто пригнічують поділ клітин. Їх приймають всередину або у вигляді крапельниць. Крапельницю зазвичай доводиться приймати в лікарні. Це займає хвилини або навіть години. Якщо цитостатики приймають часто і тривалий час - лікарі можуть імплантувати пластиковий контейнер під шкіру, з якого вводять ліки. Хіміотерапія підбирається індивідуально для кожного пацієнта.
Прийом цитостатиків також має свої побічні ефекти. Перш за все, це негативно впливає на кістковий мозок. Це може призвести до анемії, втоми та сонливості. Імунітет також падає, тому ризик зараження зростає. Під час хіміотерапії потрібно перевірити картину крові (провести аналіз крові) і при необхідності пройти переливання крові або прийняти препарати, що прискорюють оновлення кісткового мозку.
Хіміотерапія також може спричинити інші тимчасові побічні ефекти: випадання волосся, ламкість нігтів, чутливість до ультрафіолету (не можна засмагати і користуватися солярієм), проблеми з травною системою - запор або діарея, нудота, блювота, відсутність апетиту.

Рекомендована стаття:

Хіміотерапія: види. Як працює хіміотерапія?

Захворюваність на рак зросла на 46%. І це має бути ще гірше

Ефективність онкологічного лікування в Польщі гірша, ніж у більшості інших країн ЄС. Злоякісні новоутворення - друга за частотою смерть у Польщі. З 1999 року, згідно звітності НІК за 2018 рік, кількість випадків зросла на 46%, а кількість смертей - на 23,2%.

"Польща разом з Угорщиною та Хорватією входить до трійки країн ЄС з найвищою смертністю від злоякісних новоутворень. У Польщі рак легенів і товстої кишки виявляється найбільш небезпечним, крім того, серед чоловіків рак передміхурової залози та сечового міхура, а серед жінок рак молочної залози та яєчників" - повідомив Вищу контрольну палату.

І це має бути ще гірше. За оцінками фахівців, до 2025 року захворюваність на онкологічні захворювання зросте понад 25%, а рак тоді стане основною причиною смерті в Польщі.

У відповідь на звіт NIK міністр охорони здоров'я заявив про збільшення витрат на онкологію.

Джерело: Доступність та наслідки лікування раку https://www.nik.gov.pl/plik/id,15932,vp,18449.pdf

Лікування раку - гормональна терапія

Деякі типи раку (наприклад, молочної залози, передміхурової залози) називають гормонозалежними пухлинами, що означає, що на їх розвиток можуть впливати певні гормони. Тоді, крім хіміотерапії, часто застосовується гормональне лікування. Це підвищує ефективність всієї терапії. Для жінок боротьба з раком молочної залози іноді вимагає блокування функції яєчників або навіть їх видалення. Потім це рішення приймає лікар та його пацієнт.

Нові методи лікування раку

Щодня наукові лабораторії займаються онкологічними захворюваннями. Вчені змагаються у пошуках вбивці раку. Іноді вони потрапляють у паркан, як куля, але іноді роблять відкриття, як Нобелівська премія.
Терапії, які донедавна застосовували онкологи, послабили нас, знищуючи хворі та здорові клітини тіла. Вони також викликали ряд побічних ефектів.
В даний час, завдяки розумінню будови ракових клітин, особливо рецепторів на їх поверхні, вчені розробили т. Зв цілеспрямована терапія. Онкологічні препарати, що використовуються в їх рамках, з надзвичайною точністю знищують лише хворі клітини. Як вони працюють? Ну, а на поверхні ракових клітин є виступи, які називаються рецепторами. Це як розетка для вилок. Пробки - це хімічні речовини, які дають сигнал клітинному ядру ділитися, тобто пухлині рости. Новітні онкологічні препарати схожі на помилкові пробки. Вони блокують рецептори (розетки) і тим самим перешкоджають обміну інформацією між поверхнею клітини та її ядром. Так гине процес поділу, а клітина гине.

Голодні клітини

Друга група протиракових препаратів блокує рецептори на поверхні ракових клітин, але лише ті, що виділяють речовини, що провокують розвиток судин, що забезпечують пухлину поживними речовинами та киснем. Це запобігає розвитку щільної мережі артеріол і вен, що призводить до загибелі “голодних” ракових клітин.

Стовбурові клітини

Як виявляється, їх можна отримати не тільки з пуповинної крові, але і у дорослих, наприклад, з кісткового мозку або жирової тканини. При правильній підготовці вони можуть трансформуватися в будь-які тканини організму, такі як серце, печінка, підшлункова залоза, нирки і навіть сітківка ока. На жаль, стовбурові клітини не виліковують нас від раку, але після його видалення вони можуть певною мірою регенерувати пошкоджений орган.

Генна терапія

Лікарі вважають, що генна терапія буде широко застосовуватися у людей через 8-10 років. Вчені вже можуть ввести в пухлину ген, який збільшує концентрацію препарату, що вводиться в ракові клітини. Це дозволяє зменшити дози хіміотерапевтичних засобів, а також обмежити негативний вплив цих препаратів на навколишні здорові тканини. В даний час проводяться клінічні випробування в кількох центрах світу, щоб визначити ефективність цього методу.

Рекомендована стаття:

Міцність стовбурових клітин

щомісяця "Zdrowie"