ПЕРЕСАДКА НИРКОВОЇ ХРЕСТА - ЩО ЦЕ? ХТО МОЖЕ ПОЖЕРТВУВАТИ?

Пересадка перехресної нирки - що це?

Хвора людина зазвичай отримує нирку від близького члена сім'ї. Однак трапляється так, що між донором та реципієнтом немає генетичної сумісності, незважаючи на взаємозв'язок - група крові відрізняється або група крові сумісна, але т.зв. перехресний збіг позитивний, тобто реципієнт виробляє антитіла проти тканин донора, що може призвести до відторгнення трансплантата.

Потім така пара переходить до бази даних і чекає, коли буде знайдена пара з подібною проблемою. Якщо після тестів виявиться, що між двома чужорідними парами є 100% сумісність антигенів, може бути проведена перехресна трансплантація, тобто пацієнт з першої пари отримує донорську нирку від другої пари, яка, незважаючи на те, що для пацієнта чужа, виявився його "генетичним близнюком". Натомість донорська нирка від першої пари надходить до незнайомого реципієнта від другої пари.

Варто знати, що в трансплантації нирки можуть брати участь не тільки дві, а й три, чотири або навіть шість пар, які відрізняються одна від одної. Тоді це ланцюгова трансплантація.

Пересадка перехресної нирки - переваги цього методу трансплантації

Завдяки можливості перехресної трансплантації, чергу людей, які чекають на нирку, яка в Польщі дуже довга, скорочується. У 2013 році 2565 людей потрапили до національного списку очікування на цю трансплантацію органів. Однак було лише 1134 операції. У 2013 році 59 людей, які чекали на нирку, померли без трансплантації.

Також нирка від живого донора, а не від померлого донора, що має велике значення.У випадку з живим донором нирка залишається поза тілом (а отже - вона не забезпечується кров’ю) лише 2 години, а у випадку з померлим - не менше 20 годин. Отже, жива нирка є якіснішою і працює набагато довше після трансплантації (в середньому 15 років), ніж у мертвого донора (10 років). Отже, люди, які отримують нирку від живого донора, живуть довше, ніж ті, хто отримує орган від померлого донора.

Витрати також важливі. Люди, які чекають на трансплантацію нирки, засуджуються до діалізу навіть роками. А вартість одного діалізного лікування в Польщі становить близько 400 злотих, а це означає, що щорічно витрачається 62 тисячі злотих на пацієнта. Зл. Однак вартість трансплантації нирки становить близько 5000 злотих. Зл.

Пересадка перехресної нирки - необхідне схвалення суду

Відповідно до закону, для збору клітин, тканин або органів від живого донора, який повинен бути переданий особі, яка не є прямим родичем, братом, сестрой, усиновленою особою чи подружжям, потрібна згода районного суду, який має юрисдикцію щодо місця проживання чи перебування донора. Суд порушує провадження на вимогу кандидата-донора, заслухавши донора та вислухавши думку Комітету з питань етики Національної ради з трансплантації. Рішення, як правило, приймається досить швидко, оскільки під час позасудового провадження.

Перша поперечна трансплантація нирки в Польщі

У Польщі перша трансплантація поперечної нирки відбулася 10 лютого 2015 року у відділенні загальної та трансплантаційної хірургії клінічної лікарні немовляти Ісуса у Варшаві. Операцією керував проф. Артур Квятковський, який є співавтором програми донорів живої нирки та першим польським координатором програми "Жива донорська нирка" та міністерської програми з розвитку трансплантаційної медицини на 2011-2020 роки, а також проф. Анджей Хмура, який є керівником клініки, в якій проводилась операція та доктор Рафал Кішек В операції брали участь дві пари.

Пари, які зацікавлені у перехресній трансплантації, можуть звернутися до координатора клініки у Варшаві Олександри Томашек.