Транзиторна ішемічна атака (ТІА): причини, симптоми, лікування

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) - це клінічна ситуація, коли мозок не отримує достатньої кількості крові. Клінічний прояв ТІА дуже схожий на класичний інсульт, з тією лише різницею, що будь-який неврологічний дефіцит спонтанно зникає протягом 24 годин. Кожне порушення мови або раптове обмеження рухливості, особливо одностороннє, повинно викликати занепокоєння та є показником для термінової медичної консультації.

Транзиторна ішемічна атака або ТІА дуже часто є своєрідною передумовою серйозного клінічного стану, відомого як інсульт. Етіологія захворювання порівняно проста. Змінені під впливом атеросклерозу судини втрачають свою еластичність і стають жорсткими. Згустки крові, наприклад, із судин шиї, можуть ефективно перешкоджати кровопостачанню мозку. У випадку ТІА згусток відносно легко розчиняється, відновлюючи таким чином нормальний кровотік, що призводить до зникнення існуючих ішемічних симптомів.

Почуйте про симптоми транзиторної ішемічної атаки або ТІА. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Як розпізнати транзиторну ішемічну атаку

Якщо говорити про ТІА, всі симптоми неврологічного дефіциту повинні зникнути протягом 24 годин з моменту їх появи. До найбільш патогномонічних симптомів, що свідчать про церебральну ішемію, належать:

параліч кінцівок, як правило, односторонній, у багатьох випадках стосується області обличчя
порушення мови - порушення мовлення, незрозуміла мова, афазія
поколювання в певних ділянках тіла
погіршення зору, як правило, монокулярне тимчасова сліпота для очей
запаморочення
труднощі з підтримкою рівноваги
відсутність координації рухів
погіршення пам’яті
відсутність орієнтації в часі, т. зв спантеличеність

Картина ТІА настільки характерна, що початковий діагноз можна поставити на підставі самої симптоматики. Для підтвердження припущень проводяться діагностичні тести, переважно візуалізація: КТ (комп’ютерна томографія) для виключення інсульту, ЕКГ для позначення етіології минущої ішемії - фібриляції передсердь або інших захворювань серця. У багатьох центрах також проводять УЗД шиї, за допомогою якого оцінюють прохідність шийних судин.

Читайте також: Фізіотерапія хворих після інсульту Ішемічний інсульт (інфаркт мозку): симптоми, причини, лікування, наслідки Відділення інсульту. У чому специфіка роботи в ударному блоці?

Лікування та профілактика ТІА

Основним методом лікування ТІА є усунення першопричини ішемії. Наявність тромбів, що спричиняє облітерацію судин, зобов’язує лікаря почати застосовувати ліки з ефектом розрідження крові. Пацієнтам з діагнозом фібриляція передсердь слід призначати постійний прийом антитромботичних препаратів. Більш радикальне лікування - це інвазивна процедура, яка розширює звужений посудину шляхом введення вузької трубки.

Профілактичне лікування надзвичайно важливо для того, щоб мінімізувати ймовірність атеросклерозу. Необхідно змінити спосіб життя - відмова від куріння, регулярні фізичні навантаження або здорове харчування з тригодинним інтервалом між прийомами їжі.

Факторами, які претендують на появу транзиторної ішемічної атаки, є підвищений рівень холестерину, артеріальна гіпертензія, зловживання алкоголем або надмірна вага зі схильністю до ожиріння.

Кожен неврологічний дефіцит, що підтримує ТІА, особливо з видимими руховими симптомами, слід диференціювати від часткового епілептичного нападу, мігрені, мозкових крововиливів, дисемінованого затвердіння, особливо коли першим симптомом є раптове зниження гостроти зору.

Варто знати

За підрахунками, після першого епізоду ТІА 10,5% людей перенесуть інсульт протягом наступних 3 місяців, а половина з них отримає інсульт протягом 2 років. У вас більше шансів отримати інсульт, якщо: