Програма кардіології 2017+: консервативне та хірургічне лікування

Сучасна кардіологія складається з багатьох супутніх методів терапії та методик, які виконують різні ролі на різних етапах порятунку та лікування пацієнта. Сучасні методи рентгенографії, консервативне лікування, фармакотерапія, реабілітація та вторинна профілактика є необхідними складовими комплексного лікування, але не слід забувати, що саме кардіологічні втручання негайно рятують життя людей в ситуації небезпеки. Методи консервативної кардіології виліковують пацієнта, але саме інвазивні процедури витягують пацієнта з найважчої фази захворювання. Жодна терапія серця не існує поодинці в сучасному світі.

Інтервенційна кардіологія та консервативна кардіологія повинні підтримувати одна одну на благо пацієнта, оскільки лише розвиток обох відділень кардіології дозволяє вибрати оптимальний метод лікування для пацієнтів. Консервативне лікування займає усталені позиції в кардіології, і, безсумнівно, його слід розвивати далі. Потрібні нові, більш ефективні препарати з меншою кількістю побічних ефектів, і для досягнення цієї мети необхідні клінічні випробування та реєстри, що підтримуються великим досвідом лікарів.

Консервативне лікування не є конкуренцією для інтервенційної кардіології

Слід розробити консервативне лікування, оскільки воно є основою інтенсивного антиатеросклеротичного лікування. Інтервенційна кардіологія рятує життя пацієнта шляхом дренування судини та імплантації стента, тоді як «плечі» консервативної кардіології лягають на лікування атеросклеротичного процесу, який триває все життя пацієнта і стосується судинного русла. Більше того, сучасні антитромбоцитарні препарати, що зменшують ризик тромбозу в стенті, є природною підтримкою інвазивної кардіології, - пояснює проф. Стефан Граєк, завідувач 1-го відділення кардіології Медичного університету Познані. - Медикаментозне лікування серцево-судинних захворювань має велике значення - це очевидна істина - але воно не може, не повинно і не є достатньо ефективним, щоб становити якусь «конкуренцію» для інтервенційного лікування. Консервативне лікування максимально запобігає загрозі життю, спричиненій різними процесами хвороби, інтервенційне лікування рятує життя. Протистояння обом методам лікування доводить повне нерозуміння патогенезу серцево-судинних захворювань, пояснює проф. Граєк.

Найефективніша кардіологія - це скоординована кардіологія

Пацієнти з діагностованою ІХС потребують комплексного терапевтичного підходу, що включає широко зрозумілу вторинну профілактику ішемічної хвороби (здоровий спосіб життя, дієта, фізична активність), оптимальну фармакотерапію та інвазивне лікування (черезшкірна та хірургічна реваскуляризація). Кардіологічна терапія має доповнювати одна одну, створюючи можливості продовжити життя пацієнтів та поліпшити якість їх життя.

Стратегії вторинної профілактики та оптимальну фармакотерапію слід застосовувати постійно - від діагностики ішемічної хвороби серця до кінця життя пацієнта. Стратегії втручання та реваскуляризація повинні застосовуватися в оптимальні терміни клінічного перебігу ішемічної хвороби серця. Переважна більшість пацієнтів з ішемічною хворобою артерій, які в даний час не потребують інвазивного лікування, є пацієнтами, які потребують амбулаторної спеціалізованої допомоги в кардіологічних клініках. Клінічний перебіг захворювання та результати неінвазивних тестів дозволяють визначити показання до хірургічного лікування. Таким чином, консервативний пацієнт - це (повинен бути) амбулаторний пацієнт, пацієнт, який отримує хірургічне лікування, завжди потребує госпіталізації - констатує проф. Славомір Добжицький, керівник клініки інвазивної кардіології OIOK та лабораторії гемодинаміки Університетської навчальної лікарні в Білостоці.

Сьогодні, після успішних інвазивних процедур, пацієнт роками лікується консервативними методами, що дозволяють йому підтримувати правильний рівень артеріального тиску, хороші лабораторні результати тощо. Розвиток цих двох відділень кардіології дає можливість вибрати оптимальний метод лікування для пацієнта. суворо кафедри кардіології можуть бути дуже несприятливими для пацієнтів і припущення, що через брак фінансових ресурсів давайте розвинемо лише одну з цих сфер, це абсолютне непорозуміння - говорить проф. Анджей Очала, завідувач відділення інвазивної кардіології Верхньосілезького медичного центру лікарні в Катовіце-Охоєці.

Програма реформування кардіології 2017+ є стратегічною необхідністю

Проф. Гжегож Опольський, завідувач 1-го відділення 1-ї кардіологічної клініки Незалежної державної центральної навчальної лікарні у Варшаві, зазначає необхідність всебічної, всебічної модифікації кардіологічних служб з припущенням систематичного щорічного збільшення коштів, що виділяються на кардіологію, та впровадження давно постульованої референційності кардіологічних центрів.

- Це пов’язано зі збільшенням захворюваності на кардіологічні захворювання та тим, що кардіологія є однією з найбільш інноваційних галузей медицини. У цьому контексті Програма «Кардіологія 2017+» відповідає вищезазначеним заходам, - зазначає проф. Ополе

Важливою ініціативою є програма Кардіологія 2017+, створена Польським кардіологічним товариством за ініціативою проф. Даріуш Дудек з Інституту кардіології Collegium Medicum Ягеллонського університету в Кракові та за великої підтримки AISN PTK. Він враховує найважливіші проблеми, що перешкоджають гармонійному розвитку та прогресу кардіології у найближчі роки. Він звертає увагу на необхідність комплексного підходу та прийняття стратегії фінансування низки сучасних та ефективних препаратів, послуг та процедур у співпраці із спільнотою кардіологів та державних установ, а також з урахуванням очікуваного довгострокового ефекту від прийнятих рішень - вважає проф. Марек Герлотка, обраний президент Секції інтенсивної терапії та реанімації Польського кардіологічного товариства, провінційний консультант у галузі кардіології

Зараз така програма є нагальною необхідністю. Проблеми, з якими стикається сучасна кардіологія, змінюються, ми лікуємо різну популяцію пацієнтів, інші захворювання та іншими методами. У каталогах Національного фонду охорони здоров’я та пропозиціях Міністерства охорони здоров’я ми продовжуємо крутитися навколо кардіології на початку 21 століття та навіть наприкінці 20 століття. Час оновити багато концепцій, застосувати новий підхід до теми. Без таких стратегічних програм, як Kardiologia 2017+, розвиток кардіології в Польщі зупиниться на нинішньому рівні, а то й на рівні від кількох років тому. Повинні бути розроблені перспективи та підтримка Міністерства охорони здоров’я та інших установ, відповідальних за здоров’я поляків, для сучасного лікування. Інакше досягнення досі через кілька років залишаться лише спогадом - не залишає ілюзій проф. Анджей Очала.

- Тому я залишаюся оптимістом і вірю, що врешті-решт здоровий глузд переможе, - резюмує проф. Пряники

Рекомендована стаття:

Рекомендована стаття:

Польське товариство кардіологів