Профіль для вагітних - які обстеження повинна робити вагітна?

Розширений профіль для вагітних включає тести, які дозволяють детально оцінити стан здоров’я майбутньої матері. Завдяки цим тестам також можна контролювати перебіг вагітності та виявляти будь-які захворювання, які загрожують як вагітній жінці, так і дитині. Перевірте, як інтерпретувати результати розширеного профілю для вагітних.

Профіль для вагітних складається з аналізів крові та сечі, що дозволяють оцінити стан здоров’я майбутньої матері та контролювати перебіг вагітності. Завдяки цим тестам вдається своєчасно виявити захворювання, небезпечні як для здоров’я матері, так і для дитини.

Профіль для вагітних включає такі тести, як: оцінка присутності хоріонічного гонадотропіну (ХГЧ), визначення групи крові, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, оцінка рівня прогестерону та глюкози. Профіль також включає VDRL, тобто скринінговий тест на сифіліс, а також оцінку наявності ВІЛ, HCV та HBV, а також антитіл до краснухи, токсоплазмозу та цитомегалії.

ХГЧ - хоріонічний гонадотропін

Хоріонічний гонадотропін - це гормон, що виробляється плацентою та заплідненою яйцеклітиною після імплантації в утробі матері. ХГЧ відповідає за прогресування вагітності.

Стандарти для цього тесту:

На 3-му тижні вагітності рівень ХГЧ становить <5 мМО / мл. На третьому тижні рівень хоріонічного гонадотропіну коливається від 5 до 50 мМО / мл. У свою чергу, на четвертому тижні це 4-426 мМО / мл, на п’ятому тижні - 19-7.340 мМО / мл, а на шостому тижні - 1,080-56 500 млМО / мл.

У жінок з 7 по 8 тиждень вагітності концентрація ХГЧ становить 7650 - 229000 мМО / мл, а з 9 по 12 тиждень вагітності - 25700-288000 мМО / мл.

З іншого боку, між 17-м і 24-м тижнями рівень ХГЛ зростає до рівня 4,060-165,400 мМО / мл, а між 26-м і 60-м тижнями концентрація цього гормону становить 3,640-117000 мМО / мл.

Відсутність підвищення рівня ХГЛ під час вагітності може бути пов’язана з зі смертю плода, аномальним розташуванням вагітності (позаматкова вагітність) або плацентарною недостатністю.

Прогестерон

Прогестерон (лютеїн) - це гормон, який, наприклад, готує слизову оболонку матки до імплантації заплідненої яйцеклітини, відповідає за збереження вагітності до утворення плаценти та пригнічує скорочення матки, запобігаючи тим самим викидням або передчасним пологам.

Стандарти для цього тесту:

До 12 тижня вагітності рівень прогестерону повинен становити 9-47 нг / мл. У свою чергу, між 12-м і 28-м тижнями вагітності концентрація цього гормону коливається від 17 до 146 нг / мл, а вище 28-го тижня вагітності вона становить 55-200 нг / мл.

Низький рівень прогестерону означає, що слизова матка недостатньо підготовлена ​​до прийому ембріона. Тоді лікар рекомендує приймати прогестерон у формі пероральних таблеток, сублінгвальних таблеток (Дюфастон, Лютеїн), вагінальних таблеток або ін’єкцій та рекомендує щадний спосіб життя.

Група крові та резус

Знання групи крові вагітної жінки та тестування на анти-резус-антитіла дозволяють оцінити ризик серологічного конфлікту між матір’ю та дитиною, а отже, ризик розвитку небезпечної для життя гемолітичної хвороби.

Морфологія

Для оцінки загального стану здоров’я вагітної проводять морфологію. Він дозволяє виявити деякі захворювання, небезпечні для здоров’я майбутньої матері та дитини. Варто знати, що показники крові у вагітних можуть бути ненормальними.

ПЕРЕВІРИТИ >> Морфологія - норми для вагітних

Аналіз сечі

Це один з основних тестів, який повинна проводити майбутня мама - принаймні 7 разів протягом всієї вагітності (бажано щомісяця). Цей тест дозволяє виявити метаболічні захворювання, захворювання нирок та інфекції сечовивідних шляхів.

ЧИТАТИ >> Тест на вагітну сечу: інтерпретація результатів

Глюкоза

Метою тесту на глюкозу є з’ясувати, чи вагітна жінка страждає на діабет. Це захворювання збільшує ризик викидня. Більше того, діти з діабетом можуть страждати макросомією, тобто внутрішньоутробною гіпертрофією (дитина стає занадто великою в утробі матері, важить більше 4-4,5 кг). У дитини з цим захворюванням загрожує енцефалопатія, пошкодження мозку, що призводить до розумової відсталості або смерті.

ДОБРЕ ЗНАТИ >> СОЛОДКА ВАГІТНІСТЬ або чому занадто високий ГЛЮКОЗ КРОВІ загрожує дитині

Норма для цього дослідження - 3,9-6,4 ммоль / л.Підвищений рівень глюкози може бути ознакою діабету.

НА НАСТУПНІЙ СТОРІНЦІ >> Інтерпретація результатів тестів на ВІЛ, ВГС, ВГВ, сифіліс, краснуху та цитомегаловірус, а також паразита токсоплазмозу.

Дізнайтеся, які тести на вагітність є обов’язковими

ВІЛ

Не потрібно передавати ВІЛ дитині під час вагітності. Чим швидше майбутня мама проведе тест на ВІЛ, тим більше шансів народити здорову дитину. Швидке впровадження антиретровірусного лікування під час вагітності дає майже 100% ймовірність зараження вашої дитини.

Важливо знати, що ВІЛ-інфекція у дитини прогресує набагато швидше. Крім того, ризик розвитку СНІДу та смерті більший, ніж у дорослих.

У здорових людей результат тесту негативний.

ВГС (вірус, що викликає гепатит С)

Тест полягає у виявленні наявності антитіл до вірусу гепатиту С. Позитивний результат свідчить про контакт з вірусом. Однак ризик передачі збудника від матері до дитини під час вагітності низький.

ВГВ (вірус, що викликає гепатит В)

Тест включає визначення антигену вірусу гепатиту В (HBsAg). Позитивний антиген HBs означає, що вагітна жінка є носієм вірусу гепатиту В і може інфікувати свою майбутню дитину. У цьому випадку дитина пройде обстеження після пологів. Якщо виявиться, що дитина заражена під час вагітності, дитині дадуть антигензв’язуючий імуноглобулін, і якщо в крові дитини не буде виявлено вірусу, йому негайно вакцинують проти жовтяниці. На щастя, носій антигену HBs не впливає на розвиток вагітності.

VDRL

VDRL (Лабораторія досліджень венеричних хвороб) - це скринінговий тест на сифіліс (сифіліс). Під час вагітності сифіліс може спричинити смерть ненародженої дитини або народження дитини з серйозними вадами розвитку. Передчасні пологи є частим ускладненням, в результаті якого більшість новонароджених помирають незабаром після народження.

У здорових людей результат тесту негативний. Однак може трапитися так, що первинний сифіліс не виявляється за допомогою тесту, який показує негативний результат.

Токсоплазмоз

Зараження токсоплазмозом під час вагітності може призвести до викидня (рідко), смерті дитини в утробі матері або серйозних ускладнень після її народження. Якщо зараження відбувається на початку вагітності, з’являються найсерйозніші ускладнення, такі як хоріоїдальний ретиніт, внутрішньомозкові кальцинати та мікроцефалія або гідроцефалія (так звана тріада Сабіна-Пінкертона). Інфекція у вагітності, що перейшла у стадію, може спричинити неврологічні розлади (епілепсія, розумова відсталість, розлади мови) та розлади зору (косоокість, амбліопія та сліпота) навіть через місяці чи роки після народження дитини.

ПЕРЕВІРИТИ >> ТОКСОПЛАЗМОЗ при вагітності: як уникнути зараження?

Інтерпретація результатів тесту:

• IgG (-), IgM (-) - імунітет відсутній
• IgG (+), IgM (-) - минула інфекція, що набуває стійкості до паразита
• IgG (+), IgM (+) - зараження паразитом токсоплазми

Краснуха

Краснуха у вагітних, особливо якщо вона інфікована в перші 16 тижнів вагітності, може спричинити викидень, смерть майбутньої дитини, передчасні пологи або численні вроджені вади. Найсерйозніші ускладнення виникають, коли зараження відбувається в перші чотири місяці вагітності. Вони вражають практично всі системи та органи. Найбільш частим ускладненням є глухота. Крім того, можуть розвинутися дефекти очей - катаракта, глаукома або пошкодження сітківки.

Інтерпретація результатів тесту:

• IgG (-), IgM (-) - вагітна жінка ніколи не хворіла на краснуху або не виробляла захисних антитіл після вакцинації, тому вона не має імунітету до вірусу краснухи. Тому зараження можливе
• IgG (+), IgM (+) - вагітна жінка інфікована вірусом краснухи
• IgG (+), IgM (-) - вагітна жінка контактувала з вірусом (у неї була краснуха) або вакцина виявилася ефективною, а це означає, що вона отримала ефективний імунітет проти вірусу

Цитомегалія

Цитомегаловірусна інфекція протягом першого триместру вагітності може призвести до викидня або розвитку вроджених вад, особливо в центральній нервовій системі. Якщо зараження відбувається у другому або третьому триместрі вагітності, це може пошкодити мозок дитини (що проявиться як порушення розвитку та / або епілепсія після народження) і навіть призвести до передчасних пологів. Багато новонароджених з цитомегаловірусом народжуються з пневмонією або важкою жовтяницею.

ПЕРЕВІРКА >> Цитомегалія особливо небезпечна для вагітних

Інтерпретація результатів тесту:

• IgM (-) IgG (-) - немає інфекції
• IgM (+) IgG (-) - інфекція "свіжа"
• IgM (+) IgG (+) - хвороба у розпалі
• IgM (-) IgG (+) - стан після хвороби (хвороба перебуває в стані спокою, імунітет до неї набутий)