Проблеми з пуповиною викликають ускладнення при вагітності та пологах

Пуповина - це циліндрична трубка, яка з'єднує дитину з плацентою, а отже, і з матір'ю, і дозволяє дитині правильно розвиватися. Аномалії будови пуповини можуть порушити приплив поживних речовин та кисню та спричинити вади розвитку, затримку внутрішньоутробного розвитку або пошкодження нервової системи. Як можна розпізнати проблеми з пуповиною?

Проблеми з пуповиною небезпечні як для розвитку дитини під час вагітності, так і можуть спричинити ускладнення при пологах.

Які найпоширеніші проблеми з пуповиною?

Проблеми з пуповиною можуть виникати внаслідок ненормальної будови пуповини, таких як:

• пуповина занадто коротка або занадто довга
• Пуповина замість трисудини має дві або одну судину
• Пуповина має стійку праву пупкову вену
• утворилося аномальне прикріплення пуповини
• пуповина має псевдо, помилкові та справжні вузли
• утворилися гематоми, кісти або пухлини пуповини
• Пуповина розкручена або правша
• утворилася грижа пуповини

Проблеми з пуповиною можуть також виникати через скручування пуповини навколо плода, або через пуповину або випадання.

Пуповина занадто коротка або занадто довга

Занадто коротка пуповина не тільки доставляє дитині дискомфорт, оскільки вона не може вільно рухатися, але й занадто сильно напружує кожен рух, перешкоджаючи кровотоку. У крайніх випадках, коли дитина рухається, вона може витягнути плаценту, що сприяє її ранньому відшаруванню, що загрожує вагітності.

Якщо пуповина занадто довга, вона може заплутатися або стати вузлуватою. Іноді вона обертається навколо дитини кілька разів, а іноді обертається навколо шиї та ручки одночасно. Коли дитина намагається розв’язати її, вона все більше і більше підтягується, обмежуючи надходження кисню. Скручування пуповини може ускладнити пологи, але лікарі з цим впораються. За статистикою, кожна п'ята дитина народжується з пуповиною на шиї.

Аномальна будова пуповини

Двопосудинна пуповина - це ситуація, коли пуповина містить лише дві судини замість трьох: одна вена і одна артерія. Пуповина з двох судин зазвичай функціонує нормально, але іноді обмежений кровотік може негативно впливати на розвиток дитини - спричиняти вади серця, рідше сечовидільної системи.

Однопудинна пуповина - це ситуація, коли пуповина містить лише одну велику посудину замість трьох; цей дефект часто співіснує з вадами серця, нирок або нервової системи, а також хромосомними аномаліями. Внутрішньоматкове обмеження росту (IUGR) також є більш поширеним явищем.

Прикріпити перетинчасту пуповину

Прикріплення пуповини є рідкісною, але дуже серйозною патологією будови пуповини - пупкові судини розгалужуються безпосередньо перед плацентою, з’єднуючись з плодовими оболонками і через них проникають через плаценту. Через перетинчасте прикріплення, у момент розриву сечового міхура плода плід може кровоточити і загинути. Якщо судини, що вільно проходять в оболонках плода, розташовані близько до внутрішнього отвору шийки матки, вони можуть бути притиснуті передньою частиною плоду, що призводить до гіпоксії.

Проведення пуповини

Проведення пуповини - пуповина розташована поруч або перед плодовою частиною із збереженим (тобто не розірваним) плодовим міхуром. Відведення пуповини зазвичай призводить до її випадання. Щоб уникнути випадання пуповини, вагітна жінка розташована так, щоб пуповина втягувалась. Як правило, це або висока тазова позиція, або колінно-ліктьова. Оскільки пуповина може призвести до гіпоксії, жінка повинна лежати на стороні, протилежній пуповині.

Випадання пуповини

Шнурові петлі

Проблеми з пуповиною: симптоми

Проблеми з пуповиною зазвичай призводять до порушення припливу кисню між мамою і дитиною. Коли плід отримує менше кисню, він зазвичай починає швидко рухатися, що є першою ознакою того, що щось не так. Але будь-яка поведінка дитини, крім раніше, повинна спонукати вас негайно звернутися до гінеколога, не чекаючи призначеної дати.

Проблеми з пуповиною: управління

Регулярне відвідування гінеколога та дотримання призначень на УЗД дозволяють контролювати пуповину і розвиток дитини. Завдяки тестам будь-які порушення можна виявити на ранній стадії та своєчасно їх усунути. У разі ускладнень лікар може порекомендувати частіший контроль за кровотоком через пуповину та роботу серця плода за допомогою УЗД за допомогою спеціального допплерівського та кардіотокографічного (КТГ) апаратів. За необхідності може прийняти рішення про переривання вагітності шляхом кесаревого розтину. Важливо, щоб мама навчилася сама спостерігати за рухами дитини.