---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Пеніцилін - це перший у світі антибіотик. Пеніцилін має бактерицидну дію, тому його застосовували при лікуванні бактеріальних інфекцій. До відкриття пеніциліну інфекційні хвороби спричинили смерть та важкі ускладнення сотень мільйонів людей. Введення пеніциліну революціонізувало лікування. Перевірте, яку саме дію має пеніцилін, які антибіотики містять пеніцилін, які побічні ефекти та протипоказання для використання пеніциліну?
Пеніцилін, а точніше пеніциліни, є найдавнішою групою антибіотиків, що виробляються грибами щітки. Розрізняють природні пеніциліни, отримані біосинтезом (окремі препарати відрізняються головним чином за часом дії), та напівсинтетичні пеніциліни, які якісно відрізняються від природних пеніцилінів за обсягом дії або стійкістю до дії бактеріальних ферментів. Окрім природних та напівсинтетичних пеніцилінів, до цієї групи пеніцилінів належать також інгібітори β-лактамази, які утворюють комбіновані препарати з пеніцилінами, підтримуючи тим самим їх антибактеріальну активність.
Послухайте, що робить пеніцилін і які його побічні ефекти. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Пеніцилін - антибіотики, що містять пеніцилін
| Природні пеніциліни | Напівсинтетичні пеніциліни | Пеніциліни, пов'язані з інгібітори β-лактамази |
|
- півампіцилін - бакампіцилін - талампіцилін - амоксицилін - епіцилін - гетацилін
- карбеніцилін
- азлоцилін
|
|
Пеніцилін - дія та застосування
Пеніцилін пригнічує утворення клітинної стінки бактерій. Це робить бактерії не в змозі розмножуватися, і вони гинуть. Через те, що пеніцилін має таку дію, його застосовували при лікуванні бактеріальних інфекцій.
1. Природні пеніциліни
Вони є природними продуктами цвілі (Penicillium notepad і P. chrysogenum) і мають відносно вузький спектр антибактеріальної дії. Природні пеніциліни активні переважно щодо грампозитивних бактерій (стрептококів, стафілококів, пневмококів та анаеробних бацил) і лише щодо деяких грамнегативних бактерій. Ентерококи стійкі до цієї групи антибіотиків.
Показаннями до застосування бензилпеніциліну прокаїну є:
Пеніцилін у формі таблеток, порошку для приготування розчину для внутрішньовенних / внутрішньом’язових / інфузійних ін’єкцій.
- стрептококові інфекції (включаючи стенокардію, запалення піднебінних мигдалин, навколоносових пазух, легенів)
- профілактика ревматичних захворювань
- носій дифтерії, гонореї, сифілісу
- при бактеріальному ендокардиті
- при гнійних ускладненнях після операції
- після пологів
Бензатин бензилпеніцилін має подібні показання, за умови, що при гострих або важких інфекціях його введенню завжди повинно передувати лікування бензилпеніциліном.
Іншими природними пеніцилінами є бензилпеніцилін калію та феноксиметилпеніцилін (феноксиметилпеніцилін).
Читайте також: Антибіограма перед лікуванням антибіотиками. Як виглядає антибіотик і як його читати ... Антибіотики - 11 порад щодо прийому антибіотика, щоб захистити його 12 найнебезпечніших бактерій, на які антибіотики не впливають Корисно знатиТаблетки пеніциліну без рецепта?
Пеніцилін - це антибіотик, який можна отримати лише за рецептом. Ви не можете отримати таблетки пеніциліну або будь-яку іншу форму без рецепта.
2. Напівсинтетичні пеніциліни
Напівсинтетичні пеніциліни з вузьким спектром дії:
- ізоксазолові пеніциліни (оксацилін, клоксацилін, диклоксацилін, флуклоксацилін, нафцилін) - застосовуються головним чином для лікування інфекцій, викликаних стафілококами, стійкими до природних пеніцилінів, оскільки вони мають антибактеріальну дію проти стафілококів та стійкість до природних пеніциліналінів (розкладається бактеріальний пеніцилін). Однак вони не виявляють антибактеріальної активності щодо грамнегативних паличок та ентерококів
Пеніцилін, хоча він є першим антибіотиком і все ще чудовим антибіотиком, не ефективний проти всіх типів мікроорганізмів.
Напівсинтетичні пеніциліни з широким спектром дії:
- амінопеніциліни - борються зі стрептококами (пневмококами та ентерококами), гонореєю, кориневусом, дифтерією, сибірською виразкою, ентеробактеріями, блідими спірохетами, що викликають сифіліс та бактеріями, що викликають бореліоз. Вони є препаратами вибору для лікування, наприклад, гострого бронхіту. Амоксицилін (Amoxicillinum) в даний час є найважливішим амінопеніциліном, який використовується в медицині
- карбоксипеніциліни, наприклад, тикарцин, ефективні в боротьбі, серед іншого, із штамами синьої олії, бактеріями Протей та бактерії кишкової палички
- уреїдопеніциліни (ациламінопеніциліни) - антибактеріальна активність уреїдопеніцилінів (азлоцилінів, меслоцилінів та піперацилінів) дуже широка і охоплює спектр дії амінопеніцилінів та карбоксипеніцилінів. Показання до їх використання, серед іншого, є важкі інфекції дихальних шляхів, жовчних шляхів, сечовивідних шляхів, менінгіт
- амідинопеніциліни - вони діють переважно проти грамнегативних мікроорганізмів, серед яких: кишкова паличка, сальмонела, шигела, клебсієла та інші. Ці антибіотики не всмоктуються із шлунково-кишкового тракту, і стійкість швидко розвивається після їх застосування. Це може виявитись ефективним при інфекціях сечовивідних шляхів після парентерального введення
3. Пеніциліни в комбінації з інгібіторами β-лактамази
Пеніциліни в поєднанні з інгібіторами β-лактамази ефективніші та мають найширший спектр антибактеріальної дії.
Варто знатиПеніцилін - дозування
Дозування пеніциліну залежить від конкретного типу та віку пацієнта. Наприклад, дозування феноксиметилпеніциліну (відомого як Оспен) таке: діти зазвичай складають 50 000–100 000 МО / кг т / т на добу у 2-3 прийоми. поділ Підлітки та дорослі - 3 000 000–4 500 000 МО / добу у 2-3 прийоми. поділ Як у дорослих, так і у дітей добова доза препарату не повинна бути нижче 25000 МО / кг маси тіла.
Пеніцилін - плюси і мінуси
Основними перевагами пеніцилінів є: низька токсичність для органів, хороший бактерицидний ефект, хороше проникнення в органи та тканини (особливо при запаленні), а недоліками є висока чутливість до β-лактамаз (це бактеріальні ферменти, що розривають зв'язки в молекулі антибіотика), швидке виведення з організму ( необхідність частого дозування), а також можливість алергічних реакцій.
Легкість розвитку алергії на пеніцилін є одним з основних обмежень їх використання. Алергічні реакції (еритема, кропив'янка, лихоманка, біль у суглобах) через свою силу можуть бути дуже небезпечними і навіть призвести до анафілактичного шоку та смерті пацієнта. Відповідно, тестування на алергію слід проводити перед застосуванням пеніцилінів, особливо внутрішньовенно.
Рекомендована стаття:
Алергія на пеніцилін. Які його симптоми?Пеніцилін - протипоказання
Пеніцилін не слід застосовувати у разі гіперчутливості та у пацієнтів з алергією на цю групу препаратів.
Алергія на цефалоспорини (у пацієнтів, які страждають алергією на цефалоспорини, також може бути підвищена чутливість до пеніциліну - перехресна алергія).
Застосування перорального пеніциліну протипоказано пацієнтам із шлунково-кишковими розладами, що спричиняють стійку діарею або блювоту через зменшення всмоктування пеніциліну.
Крім того, слід дотримуватися обережності пацієнтам:
- при бронхіальній астмі
- при підвищеній чутливості до інших препаратів
- з алергічними захворюваннями в анамнезі
- з нирковою недостатністю
- при серцевій недостатності
- прийом діуретиків або ліків, що містять калій
Пеніцилін і вагітність
Привіт, я зараз проходжу лікування антибіотиками. Я приймаю два антибіотики пеніцилінового ряду (Calvepen 666 та Floxapen 500 мг). Обидва вони недоступні в Польщі - я живу в Ірландії. Є ймовірність, що я можу бути вагітною. Чи можуть ці пеніцилінові антибіотики завдати шкоди плоду?
Барбара Гжехоціньска, доктор медичних наук, доктор філософії, гінеколог - акушер: Пеніцилінові антибіотики можна вводити під час вагітності.
Пеніцилін - побічні ефекти
Порушення імунної системи:
- суперінфекції стійкими бактеріями або дріжджами
- шкірні висипання (від макулопапульозного висипу до ексфоліативного дерматиту)
- вулики
- лихоманка
- озноб
- артралгія
- набряки, включаючи набряк гортані, набряк Квінке
- реакції, подібні до сироваткової хвороби
Також повідомлялося про анафілактичний шок з колапсом, анафілактоїдні реакції (бронхіальна астма, пурпура, шлунково-кишкові симптоми).
Розлади травної системи:
- нудота
- діарея
- блювота
- відчуття переповненості шлунка
- запалення товстого кишечника, пов’язане із застосуванням антибіотика
- псевдомембранозний ентерит
- гепатит
- холестатична жовтяниця
Порушення шкіри та підшкірної клітковини
- запальні інфільтрати в місці ін’єкції (якщо антибіотик застосовується внутрішньом’язово)
- запалення слизової оболонки порожнини рота
- глосит
- чорний волохатий язик
Також повідомлялося про мультиформну еритему, ексфоліативний дерматит. Повідомлялося про парестезію при тривалому застосуванні.
Порушення крові та лімфатичної системи
- еозинофілія
- гемолітична анемія
- лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів)
- тромбоцитопенія (тромбоцитопенія - відсутність тромбоцитів)
- агранулоцитоз
- нейтропенія
- порушення згортання
Порушення нервової системи
- нейропатія (якщо пеніцилін вводять парентерально у великих дозах)
- судоми (особливо після високих доз або прийому феноксиметилпеніциліну у пацієнтів із порушеннями функції нирок)
Порушення роботи нирок та сечовиділення
- нефропатія (якщо пеніцилін вводять парентерально у великих дозах)
- інтерстиціальний нефрит
Синдром Хоаньє - це випадковий комплекс неврологічних симптомів, що виникає після випадкового введення прокаїну пеніциліну в посудину. Ці симптоми включають неспокій, занепокоєння, збудження, почастішання серцебиття, порушення свідомості, головний біль, запаморочення, нудота, тахікардія, ціаноз, парези, парестезії (поколювання та оніміння), галюцинації.
Пеніцилін - взаємодія з іншими препаратами
Пеніцилін діє на противагу антибіотикам, таким як тетрацикліни, макроліти, лінкозаміди, сульфаніламіди та левоміцетин, тому їх не слід застосовувати разом.
Антациди негативно впливають на всмоктування пеніцилінів, вони також зменшують їх бактерицидну дію.
Нестероїдні протизапальні препарати підвищують їх концентрацію в крові.
Пеніциліни з широким спектром дії знижують ефективність пероральних контрацептивів, тому при одночасному прийомі обох препаратів доцільно використовувати альтернативні методи контрацепції.
Варто знатиІсторія розвитку пеніциліну
До ери пеніциліну лікарі боролися з проблемою боротьби з інфекційними захворюваннями таким чином, щоб знищити бактерії, але безпечним для людського організму. У 1928 році Флемінг, вирощуючи бактерії у своїй лабораторії, випадково відкрив пеніцилін. Розставляючи страви з культури, він помітив зростаючу колонію цвілі, яка вбивала бактерії. Пізніше він проводив подальші експерименти, але у нього не було грошей на патентування речовин. Лише через 10 років разом із Говардом Уолтером Флорі та Ернстом Борисом Чейном вони виділили діючу речовину, а через рік розпочали виробництво антибіотика. У 1945 році їм було присуджено Нобелівську премію. Першовідкривач пеніциліну Олександр Флемінг помер 11 березня 1955 року від серцевого нападу. До кінця свого життя він говорив: "Природа виробляла пеніцилін, я лише його відкрив".
Пеніцилін та інші антибіотики - неправильне їх використання може призвести до стійкості до наркотиків
Джерело: lifestyle.newseria.pl
