Гостре запалення щитовидної залози

Гострий тиреоїдит - відносно рідкісне захворювання. Зазвичай він бактеріальний, хоча може розвинутися і в результаті пошкодження щитовидної залози. Які симптоми гострого тиреоїдиту і як він лікується?

Гострий тиреоїдит може бути інфекційним - бактеріальним, в процесі якого може розвинутися абсцес, або неінфекційним. Найбільш частими причинами гострого тиреоїдиту бактеріального походження (інфекційного, гнійного) є штами Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Кишкова паличка, Синьогнійна паличка, Сальмонела тифі та пероральні анаероби. Гострий неінфекційний тиреоїдит найчастіше викликається:

травми щитовидної залози
пошкодження щитовидної залози, наприклад, під час променевої терапії, лікування радіойодом
крововилив в пухлину щитовидної залози
алергічна реакція на розсмоктуючі нитки, залишені після операцій на щитовидній залозі
реакція на препарат (наприклад, після введення аміодарону, літію, сполук брому).

Гострий інфекційний тиреоїдит: симптоми

Гострий тиреоїдит має досить характерні симптоми. Коли набрякає щитовидна залоза, це супроводжується болем у шиї, а лімфатичні вузли на шиї збільшуються. Аналізи крові чітко показують збільшення кількості білих кров’яних тілець і швидкість опускання еритроцитів. Вони супроводжуються захриплістю і труднощами при ковтанні. Шкіра на шиї може бути червоною.

Симптоми гострого інфекційного тиреоїдиту з’являються раптово і швидко, при цьому не спостерігається ні гіпотиреозу, ні гіпертиреозу. По-перше, хвора людина відчуває:

слабкість
прискорений пульс
біль у м’язах та суглобах

Інші симптоми проявляються досить швидко:

збільшення залози
сильний біль, що посилюється при русі шиєю, дотику і ковтанні, іррадіюючи у вуха та / або кут щелепи
почервоніння і тепліша шкіра над щитовидною залозою
збільшення навколишніх лімфатичних вузлів
лихоманка з ознобом
труднощі з ковтанням

Тести на запалення щитовидної залози

сонографічне дослідження показує симптоми абсцесу (бактеріального запалення) або гематоми
сцинтиграфічне дослідження виявляє ділянки, яким бракує здатності засвоювати йод
біоптичне дослідження виявляє гранулоцитарні інфільтрати, якщо запалення спричинене бактеріальною інфекцією

Лікування гострого тиреоїдиту

Гострий інфекційний тиреоїдит лікують антибіотиками, які зазвичай вводять внутрішньовенно в умовах стаціонару, або більш різко - через розріз абсцесу.

Гострий неінфекційний тиреоїдит зазвичай проходить без лікування. Часто для полегшення симптомів лікар вирішує давати пацієнту нестероїдні протизапальні препарати або глюкокортикостероїди. Якщо причиною захворювання є реакція на вживані препарати, їх слід припинити.