Нетримання сечі (NTM) можна успішно лікувати

Нетримання сечі (NTM) можна ефективно лікувати. Однак більшість людей соромляться говорити про нетримання сечі з близькими людьми або навіть з лікарем. Вони страждають роками, бо не звертаються за допомогою. Тим часом досить вправити м’язи живота. Якщо це не допомагає, існують фармакологічні та хірургічні методи. Перевірте, які методи лікування нетримання сечі.

Нетримання сечі можна ефективно лікувати. Існує безліч методів лікування нетримання сечі - фізіотерапія, медикаментозна терапія та хірургічне втручання. Фізіотерапія безпечна, загальноприйнята жінками різного віку і практично не має протипоказань до її застосування.

Можна виділити такі види нетримання сечі та методи фізіотерапії: тренування м’язів Кегеля, поведінкова терапія (тренування сечового міхура), магнітостимуляція, електростимуляція, біологічна зворотний зв’язок. Якщо це не допомагає, існують фармакологічні методи. У випадках значного посилення нетримання сечі застосовують хірургічні методи.

Послухайте, як ефективно лікувати нетримання сечі. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Нетримання сечі - тренування м’язів тазового дна (вправи Кегеля)

Фахівці Американського коледжу лікарів рекомендують, щоб жінки, які страждають від стресового нетримання сечі, були першим вибором вправ Кегеля, які утримують сечовий міхур на місці та забезпечують нормальну роботу органу.

Лікування залежить від типу нетримання сечі та тяжкості симптомів.

Вправи можуть виконувати також чоловіки. Ви можете займатися скрізь: сидячи за робочим столом, чекаючи заміни вогнів, сідаючи на автобус. Як це зробити? Ви повинні скоротити м’язи так, ніби хочете зупинити приплив сечі. М'яз Кегеля також можна тренувати в туалеті.

Це передбачає зупинку сечовипускання шляхом раптового підтягування м’язів і розслаблення їх лише через кілька секунд. Кожна людина повинна мати вправи Кегеля в крові, навіть людям, які в даний час в порядку. Займатися 3 рази на день. Виконуйте кожну вправу 10 разів.

ПЕРЕВІРИТИ >> ВПРАВИ для м’язів Кегеля

Нетримання сечі - поведінкова терапія: тренування сечового міхура

Пацієнтам з терміновістю рекомендується тренування сечового міхура - режим здавання сечі (у певний час) та поступове збільшення часу між відвідуванням туалету (високий рівень рекомендації, помірне якість доказів).

Читайте також: Коли сечовий міхур не липне - питання та відповіді Нетримання сечі: причини, симптоми, лікування Сечовий міхур під час вагітності: інфекції сечового міхура та проблеми з виділенням сечі

Під час стресу НТМ у жінок лікар може порекомендувати вставити спеціальний вагінальний диск (так званий пессарій), який зміцнює тазові м’язи та полегшує контроль сечовипускання. Ще одним тренуванням тазового дна є введення ваги у формі конуса у піхву. Коли скорочуєте м’язи, потрібно тримати їх протягом 30 хвилин.

Якщо це вдається, поміняйте вагу на більшу. Вправу доводиться повторювати протягом багатьох місяців - це час, необхідний для того, щоб добре зміцнити м’язи і мати можливість контролювати їх роботу.

Важливо

Лазерна терапія НЕ є методом лікування нетримання сечі

Позиція Польського урогінекологічного товариства щодо використання лазерів у лікуванні стресового нетримання сечі та скорочення органів малого тазу: ³

Немає підстав розглядати лазерний метод як метод лікування у випадках нетримання сечі та опущення тазу, оскільки до цього часу не було надано інформації про механізм лікування або надійних доказів його ефективності, а ризик не визначений. Зокрема, немає надійних періодів спостережень.

Цей метод також не є неінвазивним методом, оскільки використання лазера залишає незворотні наслідки в тканинах, що піддаються коагуляції. Вжиття таких дій може затримати або перешкодити правильному лікуванню, піддаючи пацієнтів стражданням. У Західній Європі лазерний метод лікування стресового нетримання сечі не застосовується широко, і це, звичайно, не є стандартною допомогою.

Нетримання сечі - поведінкова терапія: біологічна зворотний зв’язок

Біозвернення засноване на забезпеченні зворотного зв’язку щодо змін фізіологічного стану. Фізіологічні та патологічні зміни в організмі контролюються за допомогою апарату, що включає ректальний або вагінальний зонди, які отримують сигнали про бажану та небажану роботу. Візуалізація цих сигналів на екрані та звукові ефекти дозволяють пацієнтам зрозуміти функції оцінюваних м’язів, їх роботу, а також допомагають контролювати їх.

Нетримання сечі - вагінальні ваги

Дія цього методу заснована на сенсорних зворотних зв’язках. Пацієнт, відчуваючи вагу, що виходить із піхви, скорочує м’язи тазового дна і тим самим зміцнює їх. Вправи починаються з ваги, яку жінка здатна тримати у піхві під час ходьби протягом 1 хвилини. За допомогою неї вона здійснює щоденні заходи по 15-20 хвилин на день.

Нетримання сечі - електростимуляція

У пацієнтів з нетриманням сечі м’язи, що складають тазову діафрагму, «денервовані». Електростимуляція спричиняє скорочення зовнішнього сфінктера уретри, викликаючи його затягування та підвищення внутрішньоуретрального тиску, а також скорочення елеватора ani, сприяючи підвищенню шийки міхура і, таким чином, подовженню початкового відділу уретри. Це призводить до зміцнення м’язів тазового дна, які раніше втрачали свої функції і були ослаблені. Електростимуляція може бути безперервною - вона використовується протягом багатьох місяців по кілька годин на день, або короткочасна - коли вона триває кілька або кілька десятків хвилин і застосовується двічі на день або рідше, навіть раз на тиждень, протягом декількох тижнів або місяців.

Види нетримання сечі та методи фізіотерапії²

Реальні зусилля нетримання сечі (SUI)	Нетримання сечі з терміновістю	Нетримання сечі від переповнення	Змішане нетримання сеча
тренування м’язів тазового дна біологічна зворотний зв’язок електростимуляція магнітостимуляція	тренування сечового міхура (поведінкова терапія) тренування м’язів тазового дна електростимуляція біологічна зворотний зв’язок магнітостимуляція	комбіноване лікування, включаючи переважно електростимуляцію	поєднання доступних методи фізіотерапії

Нетримання сечі - магнітне поле (магнітотерапія, магнітостимуляція)

Імпульсне магнітне поле дуже низької частоти проникає в тканини і проникає вглиб тіла, стимулюючи м’язи тазового дна. В результаті це збільшує їх силу та витривалість. Крім того, магнітостимуляція має знеболюючий, протизапальний та протинабряковий ефект. Лікування застосовують у жінок з різними формами нетримання сечі. Це безболісний і неінвазивний метод. Під час цієї процедури пацієнт сідає на крісло, яке є джерелом магнітного поля. Магнітне поле проходить через одяг, що дозволяє пацієнтам уникати роздягання під час процедур. Зазвичай їх проводять 20–30 хвилин, двічі на тиждень, приблизно 2 місяці.

Нетримання сечі - ботокс (ботулотоксин)

Ботокс (ботулотоксин) блокує нерви, відповідальні за скорочення сечового міхура, і викликає контрольований параліч м’язів, відповідальних за скорочення сечового міхура, через що сеча витікає. Таким чином, він блокує відчуття раптового тиску на сечовий міхур у мозку. Завдяки його застосуванню проблеми з нетриманням сечі зникають на хв. 6 місяців. Однак основним ризиком використання ботоксу є негайна або короткочасна затримка сечі. Ботулінічний токсин Національного фонду охорони здоров’я, зокрема, може принести користь. пацієнти з нетриманням сечі, які не реагують або не можуть застосовувати (через побічні ефекти) фармакологічне лікування.

Нетримання сечі - песарова терапія

Терапія песарієм передбачає розміщення різних форм - песарій - глибоко у піхву. При правильному розташуванні песарію у піхві можуть зникнути навіть дуже сильні симптоми нетримання сечі. Пацієнт
AMA може вставити песарій у вертикальне положення.

Як лікувати нетримання сечі?

Джерело: x-news.pl/TVN Style

Нетримання сечі - медикаментозне лікування

Коли м’язові вправи неефективні у пацієнтів з терміновою необхідністю, потрібні ліки. Ліки використовуються для зменшення спазму сечового міхура (антихолінергічні засоби - їх не можуть приймати люди, які страждають на глаукому), а у випадку жінок - вагінальні кульки.

Не рекомендується медикаментозна терапія пацієнтам із стресовим нетриманням сечі.

Ліки усувають витік сечі та т. Зв Терміновий тиск змушує часті відвідування туалету. Фахівець може порекомендувати гормональні препарати, які відновлять слизову уретри, роблячи її більш еластичною і підтягнутою. Антидепресанти допомагають зменшити силу скорочень сечового міхура і одночасно підвищити тонус м’язів сфінктера.

Нетримання сечі - хірургічні втручання

Найчастіше лікування проводять жінкам зі стресовим нетриманням сечі, пацієнтам обох статей, які страждають неврологічними захворюваннями та нетриманням сечі через т.зв. терміновість та чоловіки зі стресовим нетриманням сечі після операції на простаті.

Термінове нетримання сечі є протипоказанням до операції.

Після операції більше 80 відсотків. пацієнти назавжди забувають про своє захворювання.

Існує безліч методик хірургічного лікування нетримання сечі. Вибір робить лікар, який враховує вік, загальний стан здоров’я, спосіб життя та попередні операції на животі. Направлення видає лікар-терапевт або уролог. Операція не оплачується (незалежно від її типу), на жаль, її виконання займає до 2-3 років. В приватному порядку операція коштує 3-5,5 тис. Зл. Найдорожчим (близько 6000 злотих) є ТВТ - метод, розроблений проф. Ульф Ульмстена з Університетської клініки в Уппсалі, яка набирає великої популярності в Польщі.

Рекомендована стаття:

Нетримання сечі допоможе де знайти допомогу

Телефон довіри: 0-801 800 038
Інтернет: http://www.ntm.pl

Бібліографія:

1. Gałczyński K., Romanek K., Kulik-Rechberger B., Rechberger T., Електростимуляція м'язів тазового дна при лікуванні нетримання сечі у жінок, "Przegląd Menopauzalny" 2011, № 6
2. Смоларек Н., Писарска-Кравчик М., Сайдак С., Фізіотерапія як метод терапії, що застосовується у жінок через нетримання сечі, "Практична гінекологія" 2007, №4
3. Позиція Польського урогінекологічного товариства щодо використання лазерів для лікування стресового нетримання сечі та опущення органів малого тазу, www.ptug.pl