Катажина проїжджає більше 50 км, щоб відвідати гінеколога, оскільки в її рідному місті єдиний лікар цієї спеціальності відмовився доглядати за нею. Причина? Після аварії Кася користується інвалідним візком. Лікар пояснив, що кабінет не пристосований для обстеження таких пацієнтів. З якими труднощами стикається жінка-інвалід у гінеколога?
Жінка-інвалід повинна відвідувати гінеколога так само часто, як і здорового. Інвалідність не означає ні потреби в гінекологічній допомозі, ні відсутності статевого життя. Дівчата на візках стикаються з тими ж проблемами, що і їх здорові однолітки. Здається очевидним, що незалежно від того, чи є жінка фізично чи психічно інвалідною, їй потрібна така ж гінекологічна та акушерська допомога, як і здоровій. Догляд за кожною жінкою повинен відповідати чинним стандартам медичної процедури.
Батьки дівчат-інвалідів та опікуни дорослих жінок часто навіть не замислюються про необхідність регулярного відвідування гінеколога, що часто призводить до серйозних ускладнень зі здоров’ям.
Відмінності у формі гінекологічної допомоги можуть бути наслідком лише різних потреб самої жінки. Наприклад, жінка з церебральним паралічем може мати порушення мовлення настільки, що доведеться використовувати іншу форму спілкування. У випадку жінки з вадами розумового розвитку основною проблемою буде забезпечення її почуття захищеності. Жінці з млявими ногами потрібно буде допомогти зайняти зручне для обстеження положення. Приклад Касі доводить, що проблеми жінок-інвалідів часто сприймаються як проблема, яку потрібно швидко усунути або вирішити.
Інвалід у гінеколога, тобто у світі стереотипів
Близько 3 мільйонів жінок із сертифікованою інвалідністю проживають у Польщі, однак система охорони здоров’я їх жодним чином не відрізняє, що на практиці обертається труднощами у доступі до акушерської та гінекологічної допомоги цим жінкам. Більше того, рівень поінформованості польських жінок-інвалідів про стан здоров’я набагато нижчий, ніж і без того недостатня обізнаність жінок без інвалідності. У суспільстві, на жаль, також серед деяких лікарів існує думка, що люди з обмеженими можливостями є безстатевими. Наслідком такого мислення є ігнорування не лише профілактичних оглядів, а й знань про гінекологічне здоров’я та статеві контакти.
Батьки дівчат-інвалідів та опікуни дорослих жінок часто навіть не замислюються про необхідність регулярно відвідувати гінеколога, що часто призводить до серйозних ускладнень зі здоров'ям. У випадку з дівчатами відсутність належної підготовки до статевого дозрівання призводить до порушення сприйняття власної статевої ідентичності та репродуктивного здоров'я.
Згідно з дослідженням 2010 року, неповнолітні дівчата з ожирінням з легкою інтелектуальною недостатністю є найбільш вразливими до сексуального насильства.
Першим періодом можна вважати хворобу, травму, покарання або щось брудне і погане. Це може призвести до агресивної та самоагресивної поведінки і навіть до депресії. Ви також можете неохоче користуватися засобами гігієни. Тим часом підготовка дівчини до настання менструації та до статевого життя повинна здійснюватися людьми, яким вона довіряє, в атмосфері близькості та способом, адаптованим до її сприймаючих здібностей. Слід також підняти проблему "поганого дотику" та способів вирішення такої ситуації.
Інвалід у гінеколога: невідомо, як діяти далі
У нашій країні ще не розроблені стандарти, що враховують специфічні потреби жінок-інвалідів. Немає моделі збирання медичного інтерв’ю від жінки, яка має порушення мовлення, поганий зір, погано чує або має обмежені інтелектуальні здібності. Гінекологічна допомога повинна бути адаптована до виду та ступеня інвалідності, знань про гінекологічний огляд та самої проблеми зі здоров’ям. Розуміння різних потреб цих жінок повинно відображатися у збільшенні кількості навчальних курсів або спеціалізаційних майстерень, що готують лікарів до догляду за жінкою-інвалідом.
Відсутність емпатії з боку медичного персоналу, архітектурні бар'єри, невідповідність гінекологічних кабінетів обстеженню жінок з обмеженими можливостями є фактично стандартом. Але є і інша сторона медалі. Час, призначений для огляду одного пацієнта, становить лише 15 хвилин. Занадто мало належного догляду за нею. Можливо, саме з цієї причини медичний персонал менш зацікавлений у догляді за такими жінками.
Якщо система догляду не враховує специфічні та різноманітні потреби жінок-інвалідів, покращення якості гінекологічних послуг для цієї групи не відбудеться.
Невдале крісло - часте виправдання
Багато жінок з обмеженими можливостями скаржаться, що їм відмовлено у проведенні гінекологічного огляду, оскільки операція була для нього непридатною. Дійсно, для багатьох з них сходження на стілець схоже на сходження на Еверест. Але зовсім не обов’язково лізти в крісло. Існують різні способи проведення огляду, який не обов’язково може проводитися в гінекологічному кріслі.
Також жінку можна оглянути на дивані, ноги в положенні «діамантові» або навіть збоку. Також можна оглянути пацієнта, який сидить у інвалідному візку (положення V). Оцінка репродуктивних органів можлива, хоча і не повністю, також за допомогою УЗД, яке можна зробити в будь-якому кабінеті.
Допомога акушерки може знадобитися для того, щоб зайняти та підтримувати позицію, яка дозволяє проводити огляд, і це не завжди супроводжує гінекологів. Також варто пам’ятати, що неправильно проведений гінекологічний огляд може стати травматичним досвідом і негативно позначитися на ставленні до медичного персоналу, а отже, і на використанні медичної допомоги.
Вагітність жінки-інваліда
У більшості випадків вагітність не є проблемою для інваліда. Більше того, жінки з обмеженими можливостями мають подібні, а іноді навіть більш пробуджені материнські потреби, ніж здорові жінки. Сама вагітність не повинна бути пов'язана з серйозними медичними проблемами.
Але слід пам’ятати, що у вагітної жінки-інваліда може спостерігатися затримка рідини, вагінальні інфекції, проблеми з сечовивідними шляхами та підвищений ризик падіння. Більшість жінок-інвалідів здатні народжувати силою та природними методами. Все, що вам потрібно зробити, це вибрати положення, зручне для жінки для пологів, і застосувати відповідне знеболення.
Багато досліджень показали, що спосіб сприйняття жінок-інвалідів залежить від того моменту, коли інвалідність з'явилася у їхньому житті. Жінки з фізичними вадами з народження зазвичай приймають своє тіло і мають такі ж очікування щодо життя, як їхні здорові однолітки. А люди з пізнішими вадами часто бувають замкнуті, навіть заперечуючи свою жіночність та сексуальність, соромлячись свого тіла. Але всі вони хочуть брати активну участь у житті та отримувати користь від медичної допомоги.
щомісяця "Zdrowie" Читайте також: Візит до гінеколога: як підготуватися? Перший візит до гінеколога. Інваліди також займаються сексом
