Сідничний нерв є найдовшим нервом в тілі людини - він простягається від тазу до самої стопи. Ця структура функціонує як сенсорний, так і руховий нерв. Різні патологічні процеси охоплюють сідничний нерв, але найвідоміший з них, швидше за все, ішіас.
Сідничний нерв або ішіадічний нерв - це унікальний нерв, головним чином завдяки своїй довжині - він проходить разом зі своїми гілками по всій довжині нижньої кінцівки і є найдовшим нервом в тілі людини. Розміри його також досить великі: сідничний нерв має товщину 0,5 см і ширину 1,5 см.
Нерв походить від крижового сплетення. Він створюється поєднанням п'яти нервових корінців: L4, L5, S1, а також S2 і S3. Місцем, де ці нервові корінці з’єднуються, утворюючи сідничний нерв, є малий таз - нерв утворюється між нижнім краєм грушоподібного м’яза і заднім краєм внутрішнього обтураційного м’яза, крижово-спинномозкової зв’язки і сідничного відділу хребта.
Зміст
- Сідничний нерв: курс
- Сідничний нерв: гілки
- Сідничний нерв: функції
- Сідничний нерв: хвороби
Сідничний нерв: курс
Сідничний нерв залишає таз через отвір підребер’я, потім він проходить над черевними м’язами клубового пояса. У цьому епізоді він покритий великим сідничним м’язом. Потім - у верхній частині стегна - сідничний нерв проходить між задньою групою м’язів стегна та великим аддуктором. Пізніше нерв йде до підколінної ямки, де сідничний нерв віддає свої дві гілки.
Сідничний нерв: гілки
Сідничний нерв має дві гілки - великогомілковий і малогомілкової нерв. Обидва вони дають послідовні гілки, які є гілками до колінного суглоба. Великогомілковий нерв іннервує м’язи задньої групи стегна, гомілки та м’язи підошви стопи.
Загальний малогомілкової нерв, у свою чергу, відповідає за іннервацію головки короткого двоголового м’яза стегна.Крім того, цей нерв - а точніше його гілки - відповідає за іннервацію м’язів передньої та бічних частин гомілки.
Сідничний нерв: функції
Сідничний нерв є змішаним нервом - він має як чутливі, так і рухові волокна. Він відповідає за отримання сенсорних подразників від стопи та від гомілки (виключаючи їх внутрішню частину).
Сенсорні відчуття в області підошви стопи сприймаються завдяки великогомілковому нерву, тоді як прийом цього виду подразників з верхньої частини стопи і вищезгаданої частини гомілки відповідає за другу гілку сідничного нерва, тобто загальний малогомілковий нерв.
Крім того, як зазначалося раніше, сідничний нерв несе рухові волокна, що забезпечують різні м’язи нижньої кінцівки.
Сідничний нерв: хвороби
Пошкодження компонентів сідничного нерва може призвести до дуже чітко сприйнятих наслідків - мабуть, найвідомішим захворюванням сідничного нерва є ішіас.
Ця проблема найчастіше розвивається через тиск на нервові корінці в хребетному каналі частиною міжхребцевого диска. Однак ішіас може виникнути і у зв'язку зі звуженням хребетного каналу та надмірною напругою деяких м'язів.
Пацієнт, у якого розвивається ішіас, зазвичай знає про це - його симптоми дуже важкі і можуть включати біль, що іррадіює від попереково-крижового відділу хребта до стопи, порушення чутливості та м’язова слабкість.
Іншими проблемами, які можуть призвести до дисфункції сідничного нерва, є травми. Вони можуть траплятися під час різних аварій (особливо в дорожньому русі). Однак також існує ризик пошкодження сідничного нерва під час деяких хірургічних процедур. Прикладом може бути ендопротезування кульшового суглоба.
Це ускладнення є відносно рідкісним. Однак це можливо, і в цьому випадку сідничний нерв може бути паралізований. Симптомами цієї проблеми є порушення ходи (у разі паралічу сідничного нерва утруднене обертання назовні в тазостегновому суглобі та згинання в колінному суглобі, крім того, скасовуються різні рухи стопи). Пацієнт із паралізованим сідничним нервом рухається як на палях, а його нога ковзає уздовж землі.
Ще однією медичною процедурою, яка також може пошкодити сідничний нерв, є внутрішньом’язові ін’єкції - проблема може виникнути у разі неправильного введення в сідниці і може спричинити порушення чутливості.
Також читайте:
- Фемурит: причини, симптоми, лікування
- Вправи при ішіасі - які вправи запобігатимуть нападам ішіасу?
Джерела:
- Анатомія людини. Підручник для студентів та лікарів за ред. II і доповнений В. Возняком за ред. Urban & Partner, Вроцлав 2010
- Матеріали Radiopaedia.org, "Сідничний нерв", он-лайн доступ
