Надмірна вага та гормональне ожиріння

Надлишок або дефіцит гормонів може спричинити зміни у складі ваги тіла, а отже, призвести до надмірної ваги та ожиріння. Які гормони сприяють захворюванню ожирінням? Як перевірити гормони і як забезпечити їх належний рівень в організмі?

Метаболізм, тобто всі хімічні реакції та пов'язані з ними перетворення енергії, що відбуваються в клітинах, залежать від гормонів. Гормони називаються сигнальні молекули, що виробляються і секретуються залозами внутрішньої секреції. Органом, який координує дію гормонів, є гіпоталамус. Гіпоталамус надсилає сигнали, що регулюють секрецію гормонів гіпофізом. У свою чергу гіпофіз виділяє гормони, які безпосередньо впливають на ендокринну залозу, наприклад, щитовидку, наднирники та яєчники.

Також читайте: Калькулятор ІМТ - формула правильного ожиріння ІМТ - причини, лікування та наслідки Втрата ваги - як зменшити апетит і голод?

Гормони мають різні функції і найчастіше вражають одночасно кілька органів. Вони впливають, серед іншого. на рівні глюкози в крові, жирі в організмі та нервових центрах голоду та ситості. Під час і після їжі вони вказують організму, чи слід спожиту їжу використовувати як джерело енергії, зберігати як жирову тканину або використовувати для нарощування м’язів. Більшість гормонів тісно пов'язані між собою, тому порушення регуляції одного з них зазвичай тягне за собою порушення регуляції інших.

Ми пропонуємо, які гормони та як сприяють формуванню надмірної ваги (перед ожирінням) та ожиріння.

Зміст:

1. Надмірна вага та гормональне ожиріння - інсулін
2. Надмірна вага та гормональне ожиріння - гормони щитовидної залози: Т3 і Т4
3. Надмірна вага та гормональне ожиріння - гормони надниркових залоз: кортизол та DHEA
4. Надмірна вага та гормональне ожиріння - естрогени та прогестерон
5. Надмірна вага та гормональне ожиріння - тестостерон
6. Надмірна вага та гормональне ожиріння - гормон росту
7. Надмірна вага та гормональне ожиріння - лептин
8. Надмірна вага та гормональне ожиріння - грелін

Надмірна вага та гормональне ожиріння - інсулін

Інсулін виділяється підшлунковою залозою і знижує занадто високий рівень глюкози в крові після їжі. Викид інсуліну в кров стимулюється вуглеводами (особливо простими), амінокислотами та жирними кислотами з їжі. Завдяки інсуліну глюкоза транспортується до печінки, де її надлишок зберігається у вигляді глікогену (запасна форма глюкози) або перетворюється на жирні кислоти, які відкладаються в жировій тканині. Крім того, інсулін дозволяє глюкозі проникати безпосередньо в клітини, які використовують її як джерело енергії. Найбільша кількість рецепторів інсуліну виявляється в жирових клітинах, печінці та скелетних м’язах.

Що впливає на рівень інсуліну?
Причиною надлишку інсуліну (гіперінсулінемія) є часте вживання продуктів з високим глікемічним навантаженням, тобто з великим вмістом простих вуглеводів, наприклад, білого хліба та солодощів. При споживанні рівень глюкози різко підвищується (гіперглікемія), а інсулін у відповідь лопається. Тоді підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, і якщо цей цикл повторюється протягом тривалого періоду часу, клітини з часом починають «ігнорувати» інсулін, і з’являється інсулінорезистентність. У свою чергу, інсулінорезистентність ще більше збільшує секрецію інсуліну. Це створює порочний цикл залежності, який дуже часто супроводжує ожиріння (особливо черевного та андроїдного типу) і може призвести до діабету типу 2. На додаток до дієти, на рівень інсуліну негативно впливає сидячий спосіб життя, занадто довгі інтервали між прийомами їжі, хронічний стрес та деякі ліки, наприклад стероїди. Дуже рідко причиною надлишку інсуліну є рак, який називається інсулінома.

Як перевірити рівень інсуліну?
Рівень інсуліну можна визначити в лабораторії за кров’ю, і значення голодування повинно бути між 2,60-24,90 мМО / л, але бажано нижче 10 мМО / л. Чутливість до інсуліну можна оцінити шляхом вимірювання рівня глюкози та інсуліну натще. На основі цих двох параметрів розраховується індекс HOMA (HOMA-IR). Оцінка гомеостатичної моделі) або QUICKI (англ. Кількісний індекс перевірки чутливості до інсуліну).

Аномальний рівень інсуліну - що робити?
Занадто багато інсуліну натщесерце може свідчити про резистентність до інсуліну та розвивати діабет типу 2. Їжте регулярно, їжу з високим вмістом харчових волокон (складні вуглеводи), оскільки вони засвоюються повільніше, ніж прості вуглеводи, і не підвищує рівень глюкози та інсуліну в крові швидко. Також займайтеся спортом, адже регулярно займаючись, м’язові клітини стануть більш чутливими до інсуліну.

Також читайте:

Дія підшлункової залози та її захворювання: гострий панкреатит, інсулінома, муковісцидоз
ХВОРОБИ ПЕЧЕНІ - симптоми хвороби печінки. Причини та лікування

Надмірна вага та гормональне ожиріння - гормони щитовидної залози: Т3 і Т4

Трійодтиронін (Т3) і тироксин (Т4) - це гормони, що секретуються щитовидною залозою і регулюють функції більшості тканин організму, впливаючи, серед іншого, на про метаболізм білків, жирів та вуглеводів, енергетичні зміни та діяльність периферичної нервової системи. Щитовидна залоза в основному виробляє Т3, який у тканинах виробляє біологічно активний Т4 у кілька разів. Гормони щитовидної залози контролюються гормоном гіпофіза тиреотропіном (ТТГ). Коли кількість ТТГ збільшується, рівні Т3 і Т4 знижуються, тоді як якщо кількість ТТГ зменшується, рівні Т3 і Т4 зростають.

Що впливає на рівень гормонів щитовидної залози?
На вміст Т3 і Т4 в організмі в будь-який момент часу впливає дієта, кількість фізичних навантажень, хронічний стрес, прийняті ліки та вагітність. Порушення роботи щитовидної залози може бути викликано аутоімунними захворюваннями, такими як хвороба Хашимото, що призводить до гіпотиреозу. Потім секреція Т3 і Т4 щитовидною залозою зменшується, що збільшує секрецію ТТГ гіпофізом. Нелікований гіпотиреоз може спричинити ожиріння, оскільки низький рівень Т3 та Т4 призводить до уповільнення обміну речовин, накопичення жиру та води.

Як перевірити рівень гормонів щитовидної залози?
Діагностика функції щитовидної залози полягає у дослідженні рівня ТТГ, який на сьогодні є найбільш чутливим показником функціональних порушень цього органу. Рівень ТТГ натще залежить від віку і повинен становити від 0,3 до 4 мОд / л у дорослих. Однак вважається, що значення вище 2 мО / л із супутніми симптомами гіпотиреозу вже можуть свідчити про порушення функції щитовидної залози. Рівень ТТГ часто вимірюють разом з т.зв. вільні фракції гормонів щитовидної залози - fT3 і fT4. З точки зору проблем із вагою, важливо виявити гіпотиреоз (занадто високий рівень ТТГ та занадто низький рівень fT3 та fT4), оскільки це призводить до збільшення ваги.

Аномальний рівень гормонів щитовидної залози - що робити?
Правильної дієти та фізичної активності може бути недостатньо для повернення до нормальної ваги, тому в більшості випадків ендокринолог призначає ліки для нормалізації рівня гормонів щитовидної залози.

Також читайте:
Щитовидна залоза: як працює щитовидна залоза і як гормони щитовидної залози впливають на наше здоров’я?

Надмірна вага та гормональне ожиріння - гормони надниркових залоз: кортизол та DHEA

Кортизол виділяється корою надниркових залоз під напругою. Цей гормон підвищує рівень глюкози в крові за рахунок зменшення секреції інсуліну та стимулювання вивільнення глюкози з глікогену в печінці. Крім того, це ускладнює позбавлення від зайвого жиру, оскільки пригнічує ліполіз, тобто розпад жирової тканини на жирні кислоти та гліцерин. Це також зменшує чутливість клітин до інсуліну, викликаючи інсулінорезистентність. Крім того, кортизол послаблює імунну систему, підвищує кров'яний тиск і прискорює дихання. Все це для підготовки організму до стресової ситуації.

Дегідроепіандростерон (DHEA) також виділяється корою надниркових залоз. З нього виробляються такі статеві гормони, як естрогени та тестостерон. Інша назва DHEA - «гормон молодості», оскільки його рівень є показником біологічного віку людини. Відповідний рівень DHEA має протизапальні та антиатеросклеротичні властивості та активізує імунну систему, тому його зниження може призвести до захворювань, включаючи ожиріння.

Що впливає на рівень гормонів надниркових залоз?
У людей з ожирінням спостерігається посилений розпад кортизолу, що в свою чергу змушує наднирники збільшувати його вироблення. Фактором, що підтримує високий рівень кортизолу, є тривалий стрес, прийом стероїдів або, рідше, пухлина надниркової залози. Надлишок кортизолу викликає синдром Кушинга - захворювання, що характеризується збільшенням ваги та ожирінням, при якому жирова тканина накопичується навколо шиї, тіла та обличчя (так зване кушингноїдне ожиріння). Через те, що і кортизол, і DHEA виробляються з холестерину, надлишок кортизолу може перешкоджати виробленню DHEA. Особливо це стосується хронічного стресу, коли відбувається постійне вивільнення кортизолу наднирковими залозами за рахунок вироблення ДГЕА, рівень якого в крові знижується. Рівень DHEA також поступово падає після 25 років.

Як перевірити рівень гормону надниркових залоз?
Рівні кортизолу та DHEA можна виміряти в лабораторії за кров’ю, сечею або слиною. Вимірювання найкраще проводити в декількох точках протягом дня, оскільки секреція кортизолу і DHEA є найвищою через 30 хвилин після пробудження і поступово зменшується до вечора.

Аномальний рівень гормонів надниркових залоз - що робити?
Фізичні навантаження та методи розслаблення можуть допомогти зменшити надлишок кортизолу, що також допоможе нормалізувати низький рівень DHEA.

Надмірна вага та гормональне ожиріння - естрогени та прогестерон

Естрогени (естрадіол, естрон та естріол) в основному виробляються в яєчниках, а в невеликій кількості - в плаценті та жировій тканині. З трьох основних естрогенів в організмі жінки естрадіол допомагає підтримувати здорову масу тіла. У період статевого дозрівання естрогени у жінок відповідають за збільшення кількості жиру в організмі. Естрадіол призводить до накопичення жирової тканини навколо стегон і сідниць. Однак цей жир сприятливо впливає на реакцію інсуліну на відміну від жиру, що зберігається навколо живота (вісцеральний жир). Під час менопаузи спостерігається різке зниження рівня естрогену, що збільшує вагу вісцерального жиру. Наслідком цього є підвищення інсулінорезистентності.

Прогестерон виробляється в яєчниках переважно жовтим тілом і плацентою під час вагітності. Це допомагає підтримувати належний рівень естрогену та стабілізує рівень глюкози в крові. Отже, у жінок з низьким рівнем прогестерону (з переважаючим естрогеном) можуть спостерігатися коливання рівня інсуліну в крові та проблеми зі збереженням здорової маси тіла.

Правильний баланс між естрогеном і прогестероном має вирішальне значення для підтримки здорової ваги тіла у жінок.

Як перевірити рівень естрогену та прогестерону?
Дослідження рівня естрогену та прогестерону можна провести з крові. Лабораторні норми цих гормонів залежать від віку, статі та стадії менструального циклу.

Що впливає на рівень естрогену та прогестерону?
Рівень естрадіолу знижується в менопаузальний період, що пов’язано зі зниженням активності яєчників. Основним естрогеном стає естрон, який викликає рух жирової тканини від області стегна та сідниць до живота. З іншого боку, надлишок естрогенів може бути пов’язаний із хронічним стресом, вживанням занадто великої кількості переробленої їжі та цукру та впливом ксеноестрогенів, хімічних речовин, що імітують вплив естрогенів, таких як бісфенол А, що містяться у пластиковій упаковці для харчових продуктів. Причиною занадто високого рівня естрогену є також надлишок жиру в організмі.

Аномальний рівень естрогену та прогестерону - що робити?
Вживайте їжу, багату на харчові волокна, щоб допомогти вивести надлишок естрогену з організму. Також пийте зелений чай, який знижує рівень естрону. Обмежте алкоголь і кофеїн, оскільки вони підвищують рівень естрогену. Відмовтеся від хімічних чистячих засобів на користь натуральних (наприклад, соди). Зберігайте продукти в склі, а не в пластику.

Також читайте:
Сідничне та стегнове ожиріння, тобто ожиріння типу груші
ПІЖНІСТЬ - ви повинні її подолати!

Надмірна вага та гормональне ожиріння - тестостерон

Тестостерон є основним чоловічим гормоном, що виробляється яєчками, а також у невеликих кількостях корою надниркових залоз та яєчників у жінок. У період статевого дозрівання тестостерон у чоловіків зменшує жирову масу і збільшує м’язову масу. Низький рівень тестостерону, який прогресує у чоловіків з віком, призводить до накопичення вісцерального жиру, що негативно впливає на реакцію інсуліну та супроводжує метаболічний синдром.

Рекомендована стаття:

Що впливає на рівень тестостерону?
Надлишок тестостерону (та інших андрогенів) у жінок може супроводжувати, наприклад, синдром полікістозних яєчників (СПК). Люди з PCO характеризуються, серед іншого, інсулінорезистентність та абдомінальне ожиріння. У чоловіків на зниження тестостерону впливає старший вік, низька фізична активність та ожиріння.

Як перевірити рівень тестостерону?
Рівень тестостерону перевіряється з крові. Лабораторні норми загального тестостерону залежать від статі, а для чоловіків - 12-40 нмоль / л; для жінок: 1-2,5 нмоль / л.

Аномальний рівень тестостерону - що робити?
Займіться спортом, оскільки це допомагає природно підвищувати рівень тестостерону. Подбайте про потрібну кількість моно- та поліненасичених кислот, жирів та білків, вітамінів групи В та вітаміну Е, елементів (цинку, хрому, магнію), необхідних для виробництва андрогенів. Не експериментуйте з гормональними препаратами без консультації з лікарем.

Надмірна вага та гормональне ожиріння - гормон росту

Гормон росту секретується гіпофізом і впливає на склад маси тіла, стимулюючи ліполіз та збільшуючи синтез білка та набираючи м’язову масу, що збільшує швидкість метаболізму у спокої. Більше того, подібно до інсуліну, він впливає на вуглеводний обмін. З тією різницею, що інсулін є основним гормоном, який бере участь в обміні речовин після їжі, гормон росту відіграє ключову роль у період між прийомами їжі та під час голодування. У людей, що страждають ожирінням, секреція гормону росту, зокрема, пригнічується, і його дефіцит. через підвищений рівень жирних кислот у крові та адаптацію до інсулінорезистентності. Дефіцит гормону росту у дітей спричинює карликовість гіпофіза, тоді як у дорослих це негативно впливає на склад маси тіла. Занадто мало цього гормону викликає накопичення жирової тканини, особливо в черевній області, зменшення м’язової маси та збільшення ліпідів у крові.

Що впливає на рівень гормону росту?
Рівень гормону росту фізіологічно знижується з віком. Вживання занадто багато простих вуглеводів, недостатній сон (найбільший викид гормону росту відбувається на найглибшій, четвертій стадії сну), низька фізична активність, хронічний стрес, високий рівень кортизолу та прогестерону ще більше знижують його рівень.

Як перевірити рівень гормону росту?
Через те, що на рівень гормону росту впливають різні фактори і що він виділяється гіпофізом імпульсно, один аналіз крові на цей гормон може бути ненадійним.

Аномальний рівень гормону росту - що робити?
Вправи - найкращий спосіб підвищити рівень гормону росту. Під час фізичних вправ гормон росту стимулює ліполіз, що дозволяє спалювати жир і підтримувати рівень глюкози в крові стабільним. Також подбайте про відпочинок і тривалий сон.

Також читайте:
Гіпофіз: дія, гормони, хвороби

Надмірна вага та гормональне ожиріння - лептин

Лептин, або "гормон насичення", в основному виробляється жировою тканиною під шкірою. У менших кількостях лептин утворюється в плаценті, слизовій оболонці шлунка та тонкої кишки, печінці та скелетних м’язах. Лептин впливає на гіпоталамус, де розташовані рецептори лептину, викликаючи відчуття ситості, що сигналізує про те, що організм припиняє їсти. Порушення лептичного сигналу через занадто низький рівень або відсутність чутливості рецепторів до його наслідків спричиняють відсутність ситості та надмірне надходження їжі. Високий рівень лептину спостерігається у людей із надмірною вагою та ожирінням. Тривале підвищення рівня лептину в крові може призвести до явища стійкості до лептину, тобто стану, при якому рецептори лептину перестають його розпізнавати. Цей механізм аналогічний механізму резистентності до інсуліну. Надмірний рівень лептину може призвести до розвитку резистентності до інсуліну і, як наслідок, діабету 2 типу.

Що впливає на рівень лептину?
Кількість лептину в крові пропорційна кількості жирової тканини в організмі, але у жінок вона в 2-3 рази вища, ніж у чоловіків. Це пов’язано з тим, що у жінок підвищений вміст підшкірного жиру, а не вісцерального жиру, і більша концентрація естрогенів, які стимулюють секрецію лептину. Збільшення лептину також спричинене вагітністю (секреція лептину плацентою), часом доби (найвищий рівень спостерігається між 24.00 і 2.00) та менструальним циклом (він збільшується під час овуляції і підвищується в лютеїновій фазі). З іншого боку, зниження лептину спричинене андрогенами, часом доби (найнижчий рівень спостерігається між 8.00 та 9.00), менструальним циклом (у фолікулярній фазі концентрація лептину знижується), недостатнім сном, хронічним стресом, дієтою, багатою простими вуглеводами та трансжирами, схудненням (зменшення жирової тканини), рідкісні генетичні мутації гена LEP, що кодує лептин.

Як перевірити рівень лептину?
Зазвичай не вимагається тестування лептину в крові, оскільки його клінічна корисність ще не встановлена. Проте його визначення можна проводити у пацієнтів із ожирінням із симптомами хронічного голоду, у дітей із ожирінням із сімейною історією дитячого ожиріння, а також при оцінці репродуктивних функцій та причин порушення менструального циклу у людей із ожирінням (лептин впливає на рівень статевих гормонів). Тест проводиться вранці натщесерце. Лабораторні норми для чоловіків складають: 1-5 нг / дл; для жінок це: 7-13 нг / дл. Однак через вплив різних факторів на рівень лептину результат пацієнта слід інтерпретувати індивідуально.

Аномальний рівень лептину - що робити?
Що робити, якщо рівень лептину ненормальний? Джерелом надлишку лептину є занадто велика кількість жиру в організмі, тому, коли ви худнете (худнете), ваше тіло стає більш чутливим до лептину і повідомляє, коли закінчувати їжу. Намагайтеся спати 7-8 годин на день, їжте регулярно і не голодуйте.

Надмірна вага та гормональне ожиріння - грелін

Грелін називають "гормоном голоду", і він разом з лептином відповідає за баланс між голодом і ситністю. Коли тіло стає голодним або коли ви думаєте про їжу, ендокринні клітини шлунку виділяють грелін, який, як і лептин, надходить у гіпоталамус і зв’язується з рецепторами греліну. Потім активується нейропептид Y, який стимулює апетит і викликає відчуття голоду. Після їжі рівень греліну падає, і ви відчуваєте ситість. Грелін негативно корелює з рівнем глюкози та інсуліну в крові.

Високий рівень греліну виявляється у людей з низьким ІМТ, на дієті, що страждають на анорексію, булімію та рак. Надлишок греліну викликає напади переїдання. Також було помічено, що під час і після редукційної дієти рівень греліну підвищується, стимулюючи апетит, що може сприяти ефекту йо-йо.

Що впливає на рівень греліну?
Збільшення рівня греліну спричинене: вживанням обмежувальних дієт, сном менше 8 годин на день, занадто довгими інтервалами між прийомами їжі, хронічним стресом (в результаті високого рівня кортизолу), а також надмірним споживанням жиру та недостатньою кількістю білків та вуглеводів. Підвищений рівень греліну також спостерігається при синдромі Прадера-Віллі, який характеризується генетично обумовленим надмірним апетитом та ожирінням. Падіння рівня греліну спричинене: вживанням їжі, зараженням бактерією Helicobacter pylori, регулярними фізичними навантаженнями.

Як перевірити рівень греліну?
Тестування на вміст греліну в крові зазвичай не вимагається, оскільки його клінічна корисність ще не встановлена.

Аномальний рівень греліну - що робити?
Сигнал про втамування почуття голоду доходить до мозку приблизно через 20 хвилин після початку їжі, а приблизно через 90 хвилин після їжі рівень греліну починає знижуватися. Тому їсти повільно, ретельно пережовуючи їжу і закінчуючи їжу, коли ви все ще голодні, запобігає переїданню. Регулярні фізичні навантаження також сприяють зниженню рівня греліну та запобігають нападам голоду.

• Висиптесь! Сон позитивно впливає на гормональний баланс і дозволяє підтримувати здорову масу тіла - під час глибокого сну він виробляє, серед іншого. гормон росту і лептин.
• Регулярно займайтеся спортом! Це зробить ваші клітини більш чутливими до лептину та інсуліну, знизить рівень кортизолу та збільшить рівень гормону росту.
• Переконайтеся, що у вашій дієті є правильна частка вуглеводів, білків та жирів, тобто 40%, 30% та 30% відповідно. Збалансоване харчування з високим вмістом клітковини та низьким вмістом простих вуглеводів, а також регулярне харчування дозволять запобігти коливанням глюкози та раптовим сплескам інсуліну.
• Виключити з меню: насичені жири, оброблені зерна, штучні підсолоджувачі, барвники та консерванти, глутамати.
• Обмежте у своєму раціоні: крохмалисті овочі, тропічні фрукти, сушені та консервовані фрукти, соя, алкоголь, кофеїн, нежирні молочні продукти, жирне м’ясо, консерви.
• Включіть у свій раціон: бобові, часникові сімейні овочі, хрестоцвіті овочі, темно-зелені листові овочі, чорницю, різнокольорові фрукти та овочі, горіхи та насіння, молочні продукти, цільні зерна, м’ясо та яйця.
• Снідайте! І споживати наступні страви кожні 4 години. Не їжте за 2-3 години до сну.
• Їжте, поки не будете задоволені, але не переїдайте.
• Уникайте хронічного стресу, оскільки підвищений рівень кортизолу порушує роботу більшості гормонів ожиріння.

Література:

1. Polińska B та ін. Роль греліну в організмі. Postepy Hig Med Dosw, 2011; 65, 1-7.
2. Татонь Дж.: Інсулінорезистентність: патофізіологія та клініка. Діабетологія. PZWL Варшава 2001, 176–185.
3. Деміссі М. та Мілевіч А. Гормональні порушення при ожирінні. Практична діабетологія 2003, 4, 3, 207–209.
4. Сальваторі Р. Дефіцит гормону росту у пацієнтів із ожирінням. Ендокринна. 2015, 49, 2, 304-6.
5. Внутрішні захворювання під редакцією Щекліка А., Практична медицина Краків 2005
6. Лабораторна діагностика з елементами клінічної біохімії. Підручник для студентів-медиків під редакцією Dembińska-Kieć A. та Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-е видання.
7. http://www.labtestsonline.pl

Poradnikzdrowie.pl підтримує безпечне лікування та гідне життя людей, які страждають ожирінням.
Ця стаття не містить дискримінаційного та стигматизуючого змісту людей, які страждають ожирінням.