Внутрішньочерепна кровотеча є результатом розриву судини головного мозку. Як наслідок, певні структури мозку руйнуються і набряк швидко наростає, що є безпосереднім загрозою для життя. Які причини та симптоми внутрішньочерепної кровотечі? Як проходить лікування?
Внутрішньочерепна кровотеча - це кровотеча в мозок, яка спричинена розривом судини. Потім кров екстравується всередині певних мозкових структур, що призводить до їх швидкого руйнування, що є загрозою для життя.
Внутрішньочерепна кровотеча - причини та фактори ризику
Найпоширенішою причиною епідуральної гематоми є артеріальна кровотеча, яка, як правило, є наслідком травми голови, при якій відбувається перелом кісток черепа.
Субдуральна гематома (субдуральний крововилив) спричинена венозним крововиливом, при якому відбувається накопичення венозної крові в субдуральному просторі під твердою мозковою оболонкою.
Причини внутрішньочерепних кровотеч залежать від віку. У дітей розрив судини може спричинити аневризми, захворювання крові (наприклад, тромбоцитопенія, лейкемія, гемофілія), а також травми.
У підлітків та молодих людей гіпертонія є частою причиною внутрішньочерепних кровотеч, а також алкоголю та наркотиків. У людей середнього та літнього віку внутрішньочерепні кровотечі, як правило, виникають внаслідок артеріальної гіпертензії, вад розвитку судин, аневризм, запальних змін в судинах головного мозку, а також пухлин головного мозку - як первинних, так і метастатичних з іншого органу.
До пухлин, які найчастіше метастазують у центральну нервову систему і викликають внутрішньочерепні кровотечі, належать рак бронхів, меланома, одноклітинний рак нирок та рак щитовидної залози.
Факторами, що підвищують ризик внутрішньочерепних кровотеч, є ожиріння, діабет, куріння, алкоголізм та вживання ліків, що погіршують згортання крові.
Внутрішньочерепна кровотеча - симптоми
Симптоми мозкового крововиливу залежать від площі, в яку потрапила кров. Спочатку спостерігається сильний головний біль, судоми і блювота. Потім відбувається геміпарез з боку тіла, протилежного тій стороні мозку, де стався інсульт. Якщо інсульт уражений правою півкулею, аномалії з’являються в лівій частині тіла і навпаки. Парез розвивається повільно - спочатку з’являються парези лицьових м’язів та порушення мови, а потім ослаблення верхніх та нижніх кінцівок, порушення зору. Також з’являються запаморочення, втрата рівноваги та порушення координації.
У разі масивного крововиливу виникає кома, що супроводжується глибоким, нерегулярним або переривчастим диханням, розширенням зірочок і скутістю.
Внутрішньочерепна кровотеча - діагностика
Вимірюється артеріальний тиск, проводиться комп’ютерна томографія головного мозку, а у випадку сумнівів - МРТ головного мозку. Два останні дослідження показують, що кров екстравується в мозок.
Внутрішньочерепна кровотеча - лікування
Цілями лікування є поліпшення мозкового кровообігу, запобігання повторним кровотечам, зниження підвищеного внутрішньочерепного тиску та попередження набряку мозку. У зв’язку з цим застосовується фармакологічне лікування (пацієнту призначають такі препарати, як маніт або фуросемід). Якщо відбувається крововилив у структури мозочка, а місце крововиливу поверхневе, зазвичай проводять хірургічне втручання.
Також читайте: Як захиститися від МОЗКОВОГО ІНСУЛЬТУ - профілактичний тест: як розпізнати інсульт Дієта після інсульту. Як підживити хворого на інсульт?
