Нефролітіаз - це чотири захворювання сечовивідних шляхів, які мають подібні симптоми, але різні причини. Цистиновий сечокам’яна хвороба базується на вродженому дефекті, тоді як інші три - фосфатний сечокам’яна хвороба, оксалатний та сечокам’яна хвороби - внаслідок помилок у харчуванні. Дізнайтеся, як лікувати та попереджати сечокам’яну хворобу.
Нефролітіаз, також відомий як сечокам'яна хвороба (лат. нефролітіаз, сечокам’яна хвороба) виникає, коли хімічні речовини осідають у нирках та / або інших частинах сечовивідних шляхів, утворюючи наліт (камені). Зазвичай першим симптомом того, що відбувається щось погане, є напад ниркової коліки.
Зміст:
- Напад ниркової коліки
- Причини каменів у нирках
- Симптоми каменів у нирках
- Види каменів у нирках
- Лікування каменів у нирках
Чоловіки страждають сечокам’яною хворобою в чотири рази частіше, ніж жінки. Зазвичай це чоловіки у віці 30-50 років. Жінки піддаються ризику сечокам’яної хвороби під час вагітності, оскільки тоді частіше спостерігається застій сечі та бактеріальні інфекції сечовивідних шляхів. Бактерії підщелачують сечу, і в лужному середовищі солі кальцію швидше випадають в осад, що сприяє утворенню каменів.
Послухайте, які типи та симптоми каменів у нирках, і як вони лікуються. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео
Напад ниркової коліки
Сильний біль і супроводжуюча нудота, блювота та гематурія - це напад ниркової кольки, який віщує гострий сечокам’яна хвороба. Як тільки камінь застряє в сечовивідних шляхах, сеча не може проникати в сечовий міхур. Потім розвивається інфекція, що призводить до гострої ниркової недостатності.
Напад починається раптово, наприклад після важких фізичних навантажень, тривалої поїздки на машині або після вживання алкоголю. Біль з’являється в поперековому відділі, іррадіює уздовж сечоводу, в нижню частину живота і зовнішні статеві органи. Це супроводжується здуттям живота і хворобливими позивами до сечовипускання. Біль може бути настільки сильним, що хворі втрачають свідомість. Можуть знадобитися наркотичні знеболюючі препарати.
Причини каменів у нирках
Камені в сечі можуть виникати як із фізіологічних сполук у сечі, так і з патологічних. Нирки фільтрують кров, тобто відокремлюють від неї шкідливі або отруйні речовини, а потім виводять їх з організму разом із сечею. Однак іноді деякі відкладення залишаються на дні чашечки нирок. Утворюється осадова плита.
Якщо наліт розпадається самостійно, він буде видалений природним шляхом, тобто через сечовивідні шляхи в сечовий міхур, а потім через уретру назовні. Якщо ні, кам’яна крихта стає ядром, яке поступово буде заростати новими шарами осаду.
Це трапляється, коли концентрація сполук, які можуть утворювати камені в нирках, перевищує т.зв. поріг розчинності в організмі. Вони віддають перевагу цьому:
- спадкові тенденції
- дефекти будови сечовидільної системи
- інфекції сечовивідних шляхів
- прийом деяких ліків (наприклад, глюкокортикостероїдів)
- гіперпаратиреоз
- шлунково-кишкові захворювання (запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона, синдром мальабсорбції)
- тривале лікування виразкової хвороби щелочуючими препаратами (зменшення секреції шлункової кислоти)
- надмірна концентрація сечі (наприклад, обмеження пиття, спричинення зневоднення)
- передозування вітаміну D3, вітаміну С, кальцію
- погана дієта
Що сприяє появі каменів у нирках?
Симптоми каменів у нирках
Камені в нирках зазвичай не дають жодних симптомів протягом багатьох років, хоча, звичайно, це може бути виявлено випадково, наприклад, під час рентгенографії або УЗД черевної порожнини. Зазвичай пацієнту повідомляють, що він має проблему з каменями в нирках, коли у нього напад ниркової коліки.
Це трапляється, коли камінь закриває просвіт сечовивідних шляхів, викликаючи набряк нирок або нирок і викликаючи напад ниркової кольки. Це стан, який вимагає негайного втручання фахівця. Перш за все, потрібно швидко зняти нестерпний біль - його інтенсивність настільки велика, що вона часто супроводжується нудотою і блювотою.
По-друге, тривала анурія призводить до пошкодження нирок. Дуже сильний біль у вигляді кольок зазвичай вражає живіт, фланг, а також пах, залежно від статі - яєчка або статеві губи.
Крім того, під час «народження» каменю можуть виникати гематурія, біль під час сечовипускання, часте сечовипускання, болючий, раптовий тиск на сечовий міхур та труднощі з його підтримкою. Також зазвичай спостерігається підвищена температура, блідість шкіри, відчуття неспокою та дискомфорту.
Види каменів у нирках
- Цистиновий сечокам'яна хвороба
Це впливає на 1 відсоток. хворий.
Причини: є вродженою вадою розвитку. Він полягає в порушенні абсорбції цистину, тобто амінокислоти.
Лікування: Основою є дієта, яка обмежує кількість цистину та метіоніну. Можна вводити пеніциламін, який утворює розчинні сполуки з цистином.
Дієта: основою має бути молоко та його продукти, а також рослинні продукти. Необхідно пити багато рідини. Слід обмежити споживання м’яса та м’ясних продуктів.
- Фосфатний камінь (струвіт)
Він страждає від 5 до 10 відсотків. хворий.
Причини: часті інфекції сечовивідних шляхів бактеріями, що продукують уреазу, такими як Proteus, Klebsiella та Pseudomonas. Уреаза - це розпад сечовини на аміак і спричинює лужну реакцію сечі.
Лікування: підкислення сечі має важливе значення. Однак цього неможливо досягти лише дієтою. Необхідно приймати підкислюючі препарати.
Дієта: уникайте продуктів, багатих кальцієм та фосфатами, тобто насіння бобових, зменшуйте кількість картоплі, овочів та фруктів, а також молока та яєць. Рекомендується риба, крупа, макарони, хліб, масло та м’ясо.
- Оксалатні (кальцію оксалатні) камені
Це впливає від 70 до 80 відсотків. пацієнти з сечокам’яною хворобою.
Причини: це може бути гіперпаратиреоз, передозування вітаміну D3, надмірне виведення з організму кальцію, цитратів та оксалатів.
Лікування: збільшення кількості рідини до 4-5 літрів на добу. Препарати, які затримують кальцій у травному тракті та зменшують його виведення із сечею.
Дієта: в основному полягає в обмеженні споживання оксалатів.Виключити шоколад, какао, шпинат, ревінь, щавель, лимони, буряк, гострі спеції, алкоголь, апельсини, кока-колу, каву та чай; межа - картопля, помідори, горох, сливи, полуниця.
Рекомендуються дріжджі, капуста, яйця, хліб з непросіяного борошна, крупа, нежирне м’ясо, риба, птиця, огірки, салат, масло, цибуля та фрукти.
- Подагра
Це впливає на 5-10 відсотків. пацієнтів.
Причини: розвивається, коли рН сечі кислий або організм виробляє надлишок сечової кислоти. Це також вражає пацієнтів з лімфомами та лейкемією, а також захворюваннями кісткового мозку.
Лікування: це легко, тому що камені можна розчинити, прийнявши правильні таблетки. Також використовуються засоби, що змінюють кислу реакцію сечі на лужну.
Дієта: повинна знижувати кислотність сечі. Цього можна досягти, подаючи молочні страви та велику кількість овочів та фруктів. Друге правило - обмежувати продукти, які є джерелами пуринів (пуринових основ), що містяться в субпродуктах (печінка, легені, язик, нирки, мозок та серце), запасах, киселях та підливах, сардинах та оселедцях. Бобові (горох, квасоля, сочевиця та квасоля) та гриби багаті пуринами. Вони також містять какао, каву та чай.
Краще уникати свинини, яловичини, баранини. Найкраще м’ясо готувати на пару і використовувати велику кількість води. Рекомендується нежирна птиця та телятина. Однак їх кількість у добовому раціоні їжі не повинна перевищувати 100-150 г.
Рекомендуються овочі, фрукти, цукор, масло в невеликій кількості, молоко, пісний сир, картопля. Загальна добова калорійність їжі не повинна перевищувати 2000-2200 ккал.
Травами, що борються з цією формою сечокам’яної хвороби, є листя брусниці, чорної смородини, берези та кушетки. По склянці відвару такої суміші слід пити не менше 3 разів на день між їжею.
Лікування каменів у нирках
70 відсотків пацієнти можуть лікуватися фармакологічно. Хірургічне втручання застосовується лише на великих каменях, хоча лікарі все частіше вибирають неінвазивні методики.
Хірургічне видалення сечових каменів застосовується вкрай рідко, оскільки сучасні, менш інвазивні методи однаково ефективні.
- Транс-тілесна літотрипсія - це розпад сечового каменю всередині тіла пацієнта за допомогою так званої ударна хвиля. Зазвичай процедура проводиться амбулаторно і не вимагає знеболення. Потім подрібнений камінь виводиться природним шляхом.
- Черезшкірна нефролітотрипсія проводиться під наркозом. Він полягає у введенні нефоскопа в ниркову миску через невеликий розріз на шкірі в області нирки, за допомогою якого лікар може оглянути камінь, визначити його місце розташування та використати відповідні інструменти, щоб розбити його, а потім видалити.
- Уретерореноскопія проводиться під наркозом. Лікар вводить гнучкий дзеркало через уретру в сечовий міхур, а потім у сечовід. Накип можна оглянути через оглядове скло та, використовуючи відповідні інструменти, повністю видалити або розбити на менші шматки.
Також читайте:
- Нефролітіаз - лікування. Способи лікування каменів у нирках
- Захворювання нирок розвивається таємно
- Нефролог або нирки для перевірки - тривожні симптоми захворювань нирок
щомісяця "Zdrowie"
