Інсулінорезистентність (порушення чутливості до інсуліну) - причини, симптоми та лікування

Резистентність до інсуліну означає знижену чутливість організму до дії інсуліну - гормону, який відповідає головним чином за регулювання рівня цукру в крові, а також за управління жирами. Інсулінорезистентність дуже небезпечна, оскільки може призвести до розвитку діабету 2 типу або інших захворювань. Особливо це стосується людей із надмірною вагою та ожирінням, які мають найвищий ризик розвитку резистентності до інсуліну. Інсулінорезистентність може також виникати у худих людей з іншими захворюваннями, такими як печінка. Які причини та симптоми інсулінорезистентності? Чи можна це вилікувати?

Інсулінорезистентність - це стан зниженої чутливості організму до дії інсуліну, наслідком якого є ряд метаболічних порушень, тобто надмірне вироблення глюкози печінкою, ослаблення засвоєння цукру периферичними тканинами, наприклад скелетними м’язами або порушення обміну жирів (збільшення вільних жирних кислот, що циркулюють). Зниження чутливості до інсуліну компенсується збільшенням вироблення інсуліну, тобто гіперінсулінемією. На початковій стадії резистентності до інсуліну кількість виробленого гормону достатня для покриття потреб організму. Однак із тривалістю розладу розвивається самозміцнююча петля, де гіперінсулінемія підвищує резистентність до інсуліну, а резистентність до інсуліну - гіперінсулінемія. Коли регуляторні механізми вичерпані, розвиваються вуглеводні розлади та розвиток додіабету, діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань.

Інсулінорезистентність - це не окреме захворювання, а частина того, що називається метаболічний синдром, що являє собою групи розладів, які часто виникають разом у однієї людини і тісно пов’язані між собою. Це ожиріння, артеріальна гіпертензія (дослідження показують, що у всіх пацієнтів із ожирінням з артеріальною гіпертензією та у 40% худорлявих пацієнтів з есенціальною гіпертензією з нормальним рівнем глюкози виявляються підвищені рівні інсуліну в крові), порушення обміну тригліцеридів та холестерину та рівні глюкози рівень крові натще, що дорівнює або перевищує 100 мг / дл.

Зміст

1. Інсулінорезистентність: причини та фактори ризику
2. Інсулінорезистентність: до яких захворювань це може призвести?
3. Інсулінорезистентність: симптоми
4. Інсулінорезистентність: діагностика
5. Інсулінорезистентність: лікування

Інсулінорезистентність. Послухайте, що таке чутливість до інсуліну. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео

Інсулінорезистентність: причини та фактори ризику

Інсулінорезистентність може бути генетичною, наприклад, коли організм виробляє гормон, який має аномальну структуру (так званий мутантний інсуліновий синдром).

Зниження чутливості до інсуліну відбувається при багатьох захворюваннях, таких як:

• надмірно активна щитовидна залоза
• Гіпотиреоз
• надмірно активна кора надниркових залоз
• акромегалія
• феохромоцитома
• ракові захворювання
• запалення - гостре і хронічне
• захворювання печінки, наприклад цироз печінки
• гемохроматоз
• розширена ниркова недостатність
• хронічна серцева недостатність
• гіпертонія

Ризик розвитку інсулінорезистентності виникає у людей із надмірною вагою та ожирінням, оскільки жирова тканина робить їх організм найбільш стійким до інсуліну.

Жирова тканина, головним чином жир на животі, сприяє розвитку інсулінорезистентності, виробляючи гормональні речовини, що надають дію, протилежну інсуліну, або гальмують його дію, а також шляхом прямого виділення в кров т.зв. вільні жирні кислоти (ПНЖК).

Коли їх надлишок, організм починає використовувати їх як джерело енергії замість глюкози. Як наслідок, глюкоза не спалюється в тканинах, і рівень її в крові зростає. Тоді організм, щоб підтримувати належний рівень цукру в крові, збільшує секрецію інсуліну.

Інші фактори ризику включають:

• вік (ризик розвитку захворювання зростає з віком) - резистентність до інсуліну є природним процесом старіння організму, тому потрібно знати, що з віком погіршується чутливість тканин до інсуліну.
• стать (у чоловіків частіше діагностують абдомінальне ожиріння, яке є фактором високого ризику розвитку порушеної чутливості до інсуліну)
• низькі фізичні навантаження
• висококалорійна дієта
• використання діабетогенних препаратів (глюкокортикостероїди, тіазидні діуретики, інгібітори ВІЛ-протеази, протизаплідні таблетки, петльові діуретики, блокатори кальцієвих каналів)
• алкоголь
• куріння тютюну
• вагітність

Інсулінорезистентність: до яких захворювань це може призвести?

• захворювання серцево-судинної системи - насамперед атеросклероз
• неалкогольна жирова хвороба печінки - як інсулінорезистентність збільшує частоту неалкогольної жирової хвороби печінки, так і ця хвороба підвищує стійкість тканин до інсуліну
• синдром полікістозних яєчників - деякі люди підозрюють, що надлишок інсуліну може стимулювати деякі клітини яєчників до вироблення чоловічих статевих гормонів; вони можуть сприяти розвитку синдрому полікістозних яєчників у жінок, генетично схильних до цього розладу
• Цукровий діабет 2 типу - тому що підтримання інсуліну на аномально високому рівні і перевантажує підшлункову залозу. Як наслідок, з часом його ефективність знижується, а отже - зменшується кількість виділеного інсуліну, що рано чи пізно призводить до появи симптомів діабету.

Ми рекомендуємо

Автор: Тайм С.А.

Шукаєте ідею для страв з низьким глікемічним індексом? Скористайтеся перевагами JeszCoLubisz - інноваційної дієтичної системи Керівництва з охорони здоров’я. Насолоджуйтесь своїм індивідуально розробленим планом, постійним доглядом дієтолога та безліччю готових рецептів корисних та смачних страв. Підтримуйте своє тіло, коли ви хворі, і в той же час виглядайте і почувайтесь краще!

Дізнатися більше

Інсулінорезистентність: симптоми

Інсулінорезистентність може бути прихованою або проявлятися різними способами, наприклад, через:

• порушення вуглеводів
• підвищення рівня холестерину в крові
• підвищення рівня тригліцеридів у крові вище норми
• ожиріння андроїдного типу
• гіпертонія
• підвищення сечової кислоти в крові

Інсулінорезистентність: діагностика

Резистентність до ісуліну можна діагностувати кількома способами:

• пероральний тест на глюкозу

Тест полягає у введенні пацієнту глюкози та спостереженні реакції його організму на неї: секреції інсуліну, швидкості регуляції цукру в крові, швидкості всмоктування глюкози в тканини.

• Метод HOMA (оцінка гомеостатичної моделі)

У пацієнта береться кров натще і визначається концентрація глюкози та інсуліну. Потім на цій основі, використовуючи відповідну формулу, т. Зв індекс інсулінорезистентності (HOMA-IR).

• метод метаболічного затиску - визначення параметра GIR, тобто швидкості вливання глюкози - застосовується лише в клінічних випробуваннях

Метод метаболічних затискачів заснований на одночасному введенні пацієнту глюкози та інсуліну крапельно - кількість інсуліну залишається незмінним, а кількість глюкози модифікується. Цей метод є найкращим, оскільки він має доведену ефективність у визначенні реального ступеня резистентності до інсуліну, на відміну від методу HOMA, який у деяких ситуаціях може дати непереконливі результати. На жаль, через складний перебіг і високі витрати на тест, він рідко проводиться.

Інсулінорезистентність: лікування

Щоб знизити рівень інсуліну, людям з надмірною вагою потрібно якомога швидше схуднути.

Якщо ваші ліки викликають інсулінорезистентність, ваш лікар вирішить, чи переходити на інші ліки.

Якщо чутливість до інсуліну спричинена надлишком гормонів, що протистоять інсуліну, слід розпочати лікування для їх зниження.

матеріал партнера

У боротьбі з інсулінорезистентністю варто знайти союзника, який буде ... хорошим пробіотиком. Дослідження заохочують участь пробіотиків у регуляції вуглеводного обміну. Вони стосуються складу дев'яти штамів:Bifidobacterium bifidum W23,Bifidobacterium lactis W51,Bifidobacterium lactis W52,Lactobacillus acidophilus W37,Lactobacillus brevis W63,Lactobacillus caseiW56,Lactobacillus salivarius W24,Lactococcus lactis W19 таLactococcus lactis W58 (міститься в Sanprobi® Barrier).

І ось, у 2018 році вчені з медичних університетів Познані та Щецина під керівництвом доктора Моніка Шулінська та проф. Павел Богданський показав це за допомогою вищезазначених штами можуть підтримувати мікробіоти кишечника, що призводить до зниження рівня глюкози та інсуліну, а також HOMA-IR - індекс резистентності до інсуліну у жінок в постменопаузі. Оскільки це були жінки, які боролись із ожирінням, важливо було також, щоб їх окружність талії та кількість підшкірної клітковини зменшились.

Британсько-саудівська вчені, які проводили дослідження під керівництвом С. Сабіко в 2017 році. Цього разу учасниками дослідження були пацієнти, які страждають на діабет 2 типу, які не приймали протидіабетичні препарати та інсулін. У цьому випадку підвищена чутливість до інсуліну може відкласти необхідність розпочинати введення препарату або існує ймовірність зменшення дози.

Дізнатися більше

Також читайте:

• Аналоги інсуліну покращують якість життя хворих на цукровий діабет
• Планування вагітності та діабету. Проведення пацієнта з діабетом під час підготовки та під час вагітності

Рекомендована стаття:

Цукровий діабет - тиха епідемія. Чому все більше людей страждають на діабет?

Бібліографія:

1. Szulińska M., Łoniewski I., van Hemert S., Sobieska M., Bogdański P. Дозозалежні ефекти багатовидових добавок пробіотиків на рівень ліпополісахаридів (ЛПС) та кардіометаболічний профіль у жінок із ожирінням у постменопаузі: 12-тижневе рандомізоване клінічне дослідження, «Поживні речовини», 10, с. 6 (15 червня). pii: E773. doi: 10.3390 / nu10060773.
2. Сабіко С. та співавт. Вплив багатоштамової пробіотичної добавки протягом 12 тижнів на рівень циркулюючих ендотоксинів та кардіометаболічні профілі пацієнтів, хворих на Т2ДМ, що не отримували ліків: рандомізоване клінічне дослідження, "Журнал трансляційної медицини", 15, с. 1 (11 грудня 2017 р.), С.249. Doi: 10.1186 / s12967-017-1354-x.