ВПЛ, EBV, HBV та HCV - віруси, які можуть призвести до раку

Сама по собі вірусна інфекція обтяжує і ускладнює життя. Вчені, підсумовуючи свої багаторічні спостереження, повідомляють, що на цьому погані новини для пацієнтів не закінчуються. Які додаткові загрози становлять заражаючі мікроорганізми: вірус папіломи людини (ВПЛ), вірус Епштейна-Барра (EBV) та віруси гепатиту (ВГВ і ВГС).

Повідомлення вчених про те, що деякі досить поширені ракові захворювання можуть бути викликані вірусами, зробили революцію в медицині. Це пояснюється тим, що це створює можливість ефективного захисту від інфекції і, отже, від розвитку пухлинних захворювань у майбутньому - наприклад, шляхом мінімізації ризику зараження ними або шляхом універсальної вакцинації. Носії вірусів EBV, HPV, гепатиту В і С знають, що інфекції, спричинені цими мікроорганізмами, є серйозними і що лікування є тривалим і не завжди ефективним. Крім того, доведено, що тривала присутність вірусів в організмі може призвести до розвитку різних видів раку. На щастя, шлях від інфекції до раку довгий і складний. У дослідженнях, проведених на клітинах, культивованих in vivo, виявилося, що неопластична трансформація відбувається лише після масивної інфекції - одна клітина повинна "атакувати" близько мільйона частинок вірусу.

Онкогенні віруси

У минулому вчені припускали, що онкогенні віруси утворюють абсолютно окрему групу мікроорганізмів завдяки певним властивостям, характерним для них:

• здатність ініціювати пухлинний процес;
• специфічність дії лише на конкретні види і навіть лінії тварин;
• діяльність, обумовлена ​​віком господаря.

Ретельний аналіз цих та інших властивостей відомих онкогенних вірусів показав, що ці мікроорганізми іноді належать до віддалених одиниць таксономії. Вони відрізняються за розміром, структурою та типом нуклеїнової кислоти. Імовірно, багато вірусів, що викликають інфекційні захворювання у людей та тварин, можуть за певних умов виявляти онкогенні властивості.

ВПЛ або вірус папіломи людини

ВПЛ визнаний головним фактором, що сприяє розвитку раку шийки матки. У Польщі, у реєстрі найпоширеніших злоякісних новоутворень у жінок, це новоутворення посідає друге місце, і рівень смертності від цього захворювання залишається одним із найвищих у Європі. ВПЛ також відповідає за розвиток раку піхви, вульви та прямої кишки. За підрахунками, майже 700 мільйонів людей (дані за 2007 рік), які є сексуально активними (вірус передається таким чином) є носіями або страждають на ВПЛ, хоча найчастіше зараження цим вірусом відбувається безсимптомно.

»На сьогоднішній день виділено понад 100 типів ВПЛ (пронумеровано відповідно до порядку їх ідентифікації), які відповідно до прийнятої таксономії входять до сімейства Papillomaviridae. ВПЛ-інфекції широко поширені, а онкогенні типи папіломавірусів класифікуються як інфекції, що передаються статевим шляхом. Вчені виділили три групи ризику розвитку раку: високий ризик (ВПЛ 16 та 18), середній ризик (ВПЛ 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59 та 68) та низький ризик (ВПЛ 6 , 11, 42, 43 та 44).
Через природну імунну відповідь половина ВПЛ-інфекцій спонтанно розсмоктується протягом двох років після зараження. Якщо цього не відбувається, у місцях проникнення вірусу в організм з’являються подібні цвітної або гострокінцеві бородавки, які не проникають в сусідні тканини, які - якщо вони заражені м’яким типом вірусу - не є небезпечними, крім естетичних причин. Однак лікарі пропонують видалити кожне видиме ураження шкіри в результаті контакту з вірусом.

»Хоча гіпотеза про зв'язок інфекції ВПЛ із розвитком раку шийки матки була сформульована і підтверджена ще в 1975 році, лише в 2002 році були отримані перші результати, що підтверджують ефективність вакцини проти ВПЛ типу 16. Через три роки 100% ефективність вакцинації проти ВПЛ 6, 11, 16, 18, а в 2007 році перша аптечна вакцина в Польщі була представлена ​​в аптеках. Передбачається, що якби вакцини проти ВПЛ застосовувались у глобальному масштабі, частота інвазивного раку шийки матки впала б понад 90%, а кількість смертей в результаті цього раку приблизно на 95%. Крім того, ці вакцини можуть значно зменшити частоту генітальних бородавок. Сьогодні лікарі закликають до щеплення ВПЛ (три дози) молодим жінкам, які ще не розпочали статевий акт.

EBV - вірус Епштейна-Барра (EBV)

EBV є одним з найпоширеніших вірусів у людській популяції. Він вражає епітеліальні клітини рота, глотки та лімфоцити групи B. Первинна інфекція часто протікає безсимптомно або викликає інфекційний мононуклеоз («хвороба поцілунків»). Зберігання мононуклеозу дає постійний імунітет до цього захворювання.

»Після первинної інфекції EBV віруси залишаються в організмі на все життя. Причинний зв’язок EBV-інфекції з раком носоглотки та лімфомою Буркітта не викликає сумнівів. Крім того, результати недавніх досліджень свідчать про те, що EBV також бере участь у розвитку раку шлунка, мигдалин та язика. Це також пов'язано з кількома іншими захворюваннями ракової природи - хворобою Ходжкіна та лейкоплакією ротової порожнини у хворих на СНІД.

»Тому що EBV поширюється, серед інших краплинами важко свідомо захиститися від інфекції. Щоб мінімізувати ризик зараження захворюваннями, пов’язаними з EBV, слід дотримуватися основних гігієнічних правил і пам’ятати ретельно мити руки.

Віруси гепатиту В і С (HBV, HCV)

ВГВ і ВГС розглядаються як етіологічні фактори розвитку раку печінки, головним чином, через хронічні запальні процеси в цьому органі. Інфекції гепатитом В поширюються шляхом статевих контактів, багаторазового використання забруднених голок, хірургічних та стоматологічних інструментів, передачі від матері новонародженому під час пологів, а також через переливання крові та інфіковані препарати крові. Інфекція ВГВ може мати три різні форми:

• гостре запалення з наступним повним одужанням та повним імунітетом до реінфекції (більше 90% випадків гепатиту В);
• гепатит, який розвивається дуже швидко, але на короткий час; приблизно 90 відсотків у випадках цей стан призводить до смерті внаслідок цирозу печінки (він вражає менше 1% ВГВ-інфекцій);
• хронічні інфекції, що ведуть до розвитку носійства (стосується приблизно 10% усіх інфекцій ВГВ).

Епідеміологічні дані чітко вказують на значну роль ВГВ у процесі розвитку раку. Такі випадки трапляються у людей, які хронічно заразилися вірусом. За підрахунками, близько 10-25 відсотків. вони переростуть у раковий стан, який називається гепатоцелюлярна карцинома. Вважається, що ВГВ викликає накопичення низки мутацій в генах господаря, які регулюють ріст клітин, роблячи клітини печінки більш сприйнятливими до неопластичних перетворень при контакті із зовнішніми канцерогенами, такими як грибковий токсин (афлатоксин).
Вірус гепатиту С (ВГС) був виявлений лише в 1989 році. Рівень виявлення інфекції дуже низький, крім того, середній час від надходження вірусу в організм до спричинення серйозних наслідків для здоров’я тривалий, він може тривати до 30 років. З цієї причини значний відсоток інфікованих не знає про свій важкий стан.

»ВГС передається через кров та продукти крові, тому ви можете заразитися під час переливання крові, пологів, хірургічного втручання, косметолога, перукаря; Накомани, які діляться шприцами, також зазнають ризику. Інфекції ВГС не класифікуються як захворювання, що поширюються статевим шляхом, але ймовірність зараження під час статевого контакту, хоча і дуже низька (приблизно 1-3%), все ж існує. В основному це стосується гомосексуальних пар та пошкодження епідермісу та слизових оболонок під час анального контакту - наявність ВГС у спермі не підтверджено.

»Початкова стадія ВГС-інфекції відома як гостра інфекція. Наслідком деяких із цих випадків є розвиток гіперакутного гепатиту та печінкової коми. В інших випадках гостра фаза може супроводжуватися фазою хронічної інфекції, під час якої виникає важке і велике ураження паренхіми печінки, що в свою чергу може призвести до цирозу цього органу, а потім до розвитку раку. Трансформація пухлини гепатоцитами, ймовірно, відбувається у відповідь на гормональні збої, просторові зміни в системі клітин печінки та вироблення певних речовин, званих факторами росту, та ненормальне поширення онкогенів („гени пухлини”). Продовження та тривалий вплив цих факторів може спричинити утворення пухлини в печінці.

»Ще немає вакцини проти ВГС, тому противірусні препарати залишаються єдиною ефективною формою запобігання поширенню епідемії ВГС. Задля власної безпеки, відвідуючи стоматолога чи хірурга, зверніть увагу на те, чи використовується обладнання, яке вони використовують, чи воно простерилізоване, а особа, яка проводить процедуру, продезінфікувала руки та наділа одноразові рукавички. Тести на ВГС у крові рекомендуються вагітним жінкам, щоб мінімізувати ризик передачі вірусу від інфікованої матері її дитині під час пологів.

»Ті самі правила безпеки застосовуються до ВГВ, і доступна вакцина проти ВГВ. Механізм його дії заснований на індукції імунної відповіді з виробленням антитіл, які після можливого контакту з вірусом оточили б його, не даючи йому зв’язуватися з клітинами хазяїна і проникати в них. Всім, хто входить до групи ризику, слід робити щеплення - сексуально активним та пацієнтам, які готуються до процедур у лікарнях.