Фіброміалгія: хвороба, якої немає?

Фіброміалгія - таємниче захворювання цивілізації, яке не з’являється в лабораторних дослідженнях. Біль у всьому тілі: це те, що постраждалі люди називають фіброміалгією. Прочитайте інтерв’ю з доктором Агнешкою ​​Зеліньською з Інституту ревматології.

Фіброміалгія протягом багатьох років була суперечливою як серед лікарів, так і серед пацієнтів. З одного боку, деякі лікарі, які використовують методи "скла і ока", заперечують його існування, з іншого боку, збільшується кількість пацієнтів, які живуть із хронічним болем і не знаходять розуміння свого оточення. 2-10 відсотків страждають на фіброміалгію. населення. Дані неточні, оскільки фіброміалгію важко діагностувати. Багато людей не знають, що вони хворі. Ми говоримо з доктором Агнешкою ​​Зеліньською з Інституту ревматології про фіброміалгію.

• Чи є фіброміалгія психосоматичною хворобою?

Д-р Агнешка Зелінська: Припускається, хоча ми про неї мало що знаємо. Симптоми фіброміалгії неспецифічні, вони можуть імітувати інші захворювання. Поставити діагноз дуже важко, і він полягає у виключенні окремих захворювань. Оцінка лікаря є суб'єктивною, оскільки при лабораторних та візуалізаційних тестах при фіброміалгії немає відхилень. Проблема полягає в нервовій системі, в надмірній збудливості болючих структур спинного та головного мозку. Потім у пацієнтів знижується поріг больової чутливості.

• Хоча фіброміалгія була визнана окремим суб'єктом, багато лікарів сумніваються у її існуванні.

А.З .: З одного боку, це дуже складна хвороба. Кожен хворіє по-різному, що ще більше ускладнює діагностику. Скільки пацієнтів, стільки фотографій фіброміалгії. З іншого боку, в медичній спільноті недостатньо обізнаних щодо цієї хвороби, на жаль. Наш Інститут ревматології відвідують пацієнти, які раніше довго і безуспішно колядували біля різних фахівців з купою непотрібних тестів. Це особливо неприємно, оскільки фіброміалгія значною мірою виключає пацієнтів з повсякденного існування, роботи та сімейних обов’язків. Це значно знижує якість життя. Почуття відстороненості та замкнутості посилює стрес, який погіршує хворобу.

• Академічна медицина часто «обрізає» пацієнта і створює вузькі спеціалізації. Він забуває, що людина - це психофізична єдність?

А.З .: Фіброміалгія чітко показує, що сому та психіку не слід розглядати окремо. Це міждисциплінарна хвороба, з якою можуть зіткнутися різні фахівці: ревматологи, неврологи, ортопеди, психіатри, ендокринологи, кардіологи та фізіотерапевти.

Що таке фіброміалгія?

Фіброміалгія - це не запальне ревматичне захворювання м’яких тканин. Характеризується хронічним болем у м’язах та суглобах та виникненням т.зв. ніжні точки, тобто місця, чутливі до тиску на тіло. Захворювання може супроводжуватися: втомою, браком енергії, концентрацією уваги, порушенням сну, депресією, симптомами синдрому подразненого кишечника, надмірно активним сечовим міхуром, онімінням і поколюванням рук, порушенням серцебиття, синдромом неспокійних ніг тощо.

• Як лікується фіброміалгія?

А.З .: Пацієнти мають різні симптоми; вони також знаходяться на різних стадіях захворювання. Хтось скаржиться лише на сильний біль, хтось на біль і порушення сну, а хтось пригнічений. Тому терапія індивідуальна. Загалом у лікуванні ми поєднуємо фармакологічні та нефармакологічні методи. Хоча фіброміалгія не є психічним захворюванням, ми використовуємо антидепресанти, використовуючи їх властивості, що підсилюють нейромедіатор. Депресія може супроводжувати або з’являтися як наслідок цієї хвороби через її тривожну хронічність. Лікування також включає знеболюючі засоби, такі як парацетамол і трамадол, а також нестероїдні протизапальні препарати, які, хоча деякі вважають їх безглуздими, в деяких випадках полегшують біль. Протиепілептичні препарати також ефективні як препарати для зменшення невропатичного болю.

• Які нефармакологічні методи застосовуються для лікування цього захворювання?

А.З.: Випробувані різні методи, починаючи від рекомендацій щодо здорового способу життя, закінчуючи фізичною терапією, психотерапією, закінчуючи акупунктурою та технікою розслаблення. Також рекомендується не надто інтенсивні фізичні навантаження, фізичні вправи, їзда на велосипеді, ходьба і плавання. На Заході в даний час модними для лікування цієї хвороби є плаваючі сеанси в спеціальній камері відпочинку. У цій кабіні пацієнт без жодних зусиль плаває на поверхні густого розсолу. Було перевірено, що під час плаваючого сеансу у пацієнта збільшується вироблення ендорфінів, тобто гормонів щастя. Його самопочуття значно покращується, а м’язові та суглобові болі полегшують.

Фіброміалгія: пошук причини

Ймовірно, генетична сприйнятливість та психологічні фактори - важка травма, травма, хронічний стрес - сприяють розвитку фіброміалгії. Але не тільки. Останнім часом стає все більше пацієнтів, які поєднують прояви його симптомів з різними інфекціями, наприклад, запаленням верхніх дихальних шляхів або сечового міхура. І як не дивно, є інфекції різного ступеня тяжкості; іноді легкий, іноді серйозний - вимагає внутрішньовенної антибіотикотерапії. Після їх зникнення в суглобах і м’язах з’являються сильні та хронічні болі невідомого походження.

• Чи виліковна фіброміалгія?

А.З .: Жодні препарати або лікування фіброміалгії не є на 100% ефективними, але бувають випадки ремісії. Однак зазвичай бувають періоди тяжкості та покращення стану, що чергуються. Варто зазначити, що захворювання є легким, не призводить до інвалідності та не скорочує тривалість життя.

• Сучасна академічна медицина не йде в ногу з розвитком цивілізаційних хвороб?

А.З.: На жаль, так. Часом я відчуваю безпорадність, шукаю трохи темряви підходящих методів, які б полегшили цю хворобу. І це стає дедалі більшою проблемою. Це також засмучує лікарів. Для них це «небажана хвороба» через свою складність та неоднозначність.

щомісяця "Zdrowie"