Визначення
Набряк нижніх кінцівок відповідає відтоку плазмової рідини з кровоносних судин до інтерстиціальної тканини на рівні ніг. Про це свідчить збільшення обсягу однієї або обох ніг, повністю або частково. Набряк нижніх кінцівок може бути м’яким або твердим, червоним або білим і може тримати відбиток пальця протягом деякого часу: цей ознака відомий як набряк ямки. Багато потенційних причин можуть бути причиною появи набряку в ногах, тому лікарська консультація дозволяє шукати діагноз. Набряки можуть гомогенно впливати на обидві ноги, і тоді це може бути наслідком серцевої, печінкової, венозної або ниркової недостатності, а також проблем із щитовидною залозою або ліками. При ураженні лише однієї ноги підозрюється обструкція лімфатичного або венозного кровообігу, інфекція або травма на рівні нервів.
Симптоми
Пацієнт перевіряє набряк однієї або обох нижніх кінцівок, на частині або на всій нозі. Набряк можна встановити швидко або поступово, він може бути болючим або супроводжуватися поколюванням, скутістю або виразкою шкіри. Інші набряки можуть з’являтися в інших місцях тіла, а також досягати деяких органів. Причини набряків нижніх кінцівок настільки різноманітні, що симптоми можуть бути надзвичайно різноманітними. Іноді супутні симптоми дозволять викликати певну кількість діагностичних гіпотез.
Діагноз
Початковий допит у пошуках передумови та хвороби незамінний. Лікар визначає двосторонній (дві ноги) або односторонній (одна нога) характер набряку нижніх кінцівок та його значення, якщо він болючий, сильний або м’який або якщо є запалення (жар або почервоніння шкіри). Слід шукати інші місця, а також наявність інших симптомів, які можуть спричинити нас до виникнення причин. Додаткові тести знадобляться в залежності від діагностичних підозр, таких як:
- Аналізи крові для оцінки функцій печінки, нирок та серця, маркерів інфекції, гормонів, зрештою;
- сечова тест-смужка;
- рентгенівські знімки грудної клітки, УЗД серця або живота, іноді сканер;
- ехо-доплерографія нижніх кінцівок, якщо у них є односторонній набряк і якщо підозра на тромбоз або флебіт.
Лікування
Лікування може варіюватися від простого використання стримуючих панчох до хірургічного втручання залежно від виявленої причини. Все залежить від походження набряку в нижніх кінцівках. При флебіті призначаються антикоагулянти. У разі набряку нирок або серцевої недостатності застосовується сечогінний засіб для видалення зайвої рідини. Іноді може знадобитися введення альбуміну. Специфічне лікування причини є найважливішим.
Профілактика
Попередити набряки нижніх кінцівок можна у багатьох випадках. Для цього потрібно:
- їжте з невеликою кількістю солі;
- не палити
- не вживати алкоголь;
- підтримувати фізичні навантаження щодня, по можливості, не рідше трьох разів на тиждень протягом 30 хвилин;
- уникайте лежання або сидіння протягом тривалого періоду;
- спати з піднятими ногами ..
