- Параліч обличчя характеризується втратою або зниженням рухової та сенсорної функції лицьового нерва.
- Конкретним фактом є запалення нерва з подальшим набряком і подальшим здавленням, що визначить ситуацію ішемії та демієлінізації і, як наслідок останнього, зменшення або відсутність нервової провідності, її параліч.
- Параліч обличчя може бути центральним або периферичним залежно від того, на якому рівні відбувається травма нерва та яким був причинний механізм.
Діагностика: метод Мей
- Лікар досліджує добровільну рухливість м’язів обличчя, використовуючи метод, який видається досить веселим, оскільки необхідно виконувати мімічні рухи:
- Тонус м’язів обличчя пальпується.
- Хворому кажуть зморщити лоб.
- Я закриваю очі.
- Мигнути.
- Нехай ніс зморщиться.
- Дозвольте показати зуби.
- Той свист.
- Нехай щоки наповнюються повітрям.
- Опустіть нижню губу назовні та вниз.
- Напружте м’язи шиї.
Тест на сліз Ширмера
- Вимірюється кількість сліз обох очей і порівнюється кількість обох очей.
- Для цього на повіку кладеться смужка фільтрувального паперу, яка буде вбирати вологу.
- Око, уражене паралічем обличчя, не матиме сліз.
Стапедіальний рефлекс
- Тест вуха може бути зроблений, щоб з’ясувати, чи впливає вушний м’яз, який захищає від гучного шуму.
- Для цього в слуховий канал поміщають гарнітуру, яка автоматично вимірює її роботу.
- Уражене вухо не реагує.
Електрогеузіометрія
- Вивчіть відчуття смаку передньої частини язика, стимулюючи з дуже невеликою кількістю електрики бічні краї язика, що виробляє металевий смак.
- У здорових людей це відбувається, коли досягається інтенсивність струму 30 мікроампер, тоді як при паралічі обличчя потрібна більша інтенсивність, що становить 100 мікроампер, для того, щоб виникнути дратівливий подразник, переданий нервом.
Тест на слиновиділення
- Кількість слини з кожної сторони рота можна виміряти, помістивши невеликий зонд у протоки слинної залози.
- З боку паралічу обличчя виробляється менше слини.
Тести, які інформують нас про прогноз
- Найцікавіші тести - це ті, які допомагають нам знати еволюцію та прогноз паралічу обличчя.
- З одного боку, електронейрографія, яка полягає у застосуванні дрібних електричних подразників, перевірки того, як м’язи скорочуються: існує прямий зв’язок між кількістю нервових волокон, що працюють, і реакцією на скорочення м’язів.
- Цей тест можна провести з третього дня появи паралічу обличчя та інформує нас про прогноз.
- З іншого боку, існує електроміографія, яка вимірює, як працює м'яз у спокої і коли він скорочується.
- Цей тест можна проводити з третього тижня появи паралічу обличчя та інформує нас про регенерацію нервів.
Інші тести для виключення інших причин паралічу обличчя
- Сканування черепа або КТ (комп'ютерна томографія).
- Дослідження ЯМР (ядерно-магнітний резонанс).
