Як застосовувати ліки в гарячі періоди

ANSM (Національне агентство з безпеки лікарських засобів та медичних препаратів Франції) опублікувало набір рекомендацій, яких необхідно дотримуватися, щоб уникнути ускладнень, які можуть викликати ліки через спеку. Ці рекомендації стосуються того, як використовувати препарати, які можуть посилити вплив тепла та ризики, які слід враховувати.

Ускладнення через збій терморегуляції

У період канюлювання можуть виникнути два ускладнення: синдром виснаження та зневоднення, наслідок зміни гідросалінового обміну та теплового удару, наслідком сильної недостатності терморегуляції. Тепловий удар - надзвичайна медична ситуація і потребує швидкого лікування.


ANSM перераховує окремі фактори, які можуть змінити адаптацію організму до сильних нагрівань: похилий вік, хронічні патології та їх лікування. ANSM особливо наполягає на особах повноліття через зміну певних здібностей, таких як сприйняття спраги, функції нирок та терморегуляція.

Згідно з ANSM, певні препарати можуть сприяти погіршенню стану, викликаного теплом. Необхідно запропонувати заходи профілактики з урахуванням факторів ризику та проведеного лікування.

Дослідження ризиків, які можуть спричинити ліки при адаптації організму до тепла

ANSM вказує, що існує мало конкретних досліджень взаємодії кліматичних умов та медикаментозного лікування.


Після канюлі 2003 року епідеміологічні дослідження показали медикаментозне лікування, яке могло спричинити тепловий удар, але не було встановлено зв'язку між прийомом ліків та можливою смертю.

Два дослідження показали, що прийом психотропного препарату спричинить підвищений ризик смерті у літніх людей під час теплового удару.

Медикаменти, які слід враховувати при аналізі факторів ризику

Ліки, які можуть посилити синдром виснаження-зневоднення та тепловий удар

Згідно з ANSM, діуретики можуть викликати порушення гідратації. Нестероїдні протизапальні засоби, інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту, антагоністи рецепторів ангіотензину II, аліскірен, деякі антибіотики, противірусні препарати, антидіабетики і взагалі всі лікарські засоби, відомі своєю нефротоксичністю, можуть змінити функції нирок. .


Деякі препарати, такі як солі літію, антиаритмічні засоби та протиепілептичні препарати, мають кінетичний профіль, на який може впливати зневоднення.

Ліки з атропіновими властивостями, периферичні судинозвужувальні засоби, ліки, сприйнятливі до обмеження збільшення частоти серцевих скорочень та збільшення шкірного кровотоку, можуть запобігти втраті калорій організму.

Ліки, які можуть викликати гіпертермію

Відомо, що деякі ліки викликають порушення терморегуляції. Нейролептики та раптове припинення дії антипаркінсоніан можуть спричинити злоякісний нейролептичний синдром.


Серотонінергічні та асимільовані агоністи можуть викликати серотонінергічний синдром, особливо в поєднанні з антидепресантами. ANSM також зазначає, що незбалансоване лікування із надмірно високим внеском тиреоїдних гормонів наражає на ризик гіпертермії.

Ліки, ймовірно, побічно посилюють вплив тепла

Гіпертонічні та антиангінальні препарати, ймовірно, знижують артеріальний тиск. Психотропи та ліки діють на пильність, можуть також змінити захисні можливості від спеки.

Наразі АНСМ рекомендує контролювати загальний стан пацієнтів з урахуванням усіх факторів ризику та здійснення гігієнічно-дієтичних заходів, таких як вентиляція та гідратація. Не можна обмірковувати систематичне зменшення або переривання лікування.

ANSM рекомендує медичним працівникам, відповідальним за пацієнтів, які представляють фактори ризику, проводити клінічну оцінку та регулярний моніторинг стану гідратації, перелічити всі ліки, які приймає пацієнт, та визначити які можуть змінити адаптацію організму під час спеки, переоцінити співвідношення користі та ризику кожного ліки, уникати призначення нестероїдних протизапальних препаратів, парацетамолу та повідомити пацієнта не приймати будь-які ліки без консультації з лікарем.

ANSM рекомендує адаптацію лікування проводити в кожному конкретному випадку з урахуванням лікувальної патології, ризику несприятливого впливу та забезпечення правильного дотримання заходів гідратації.


Фото: © Mybona - Fotolia.com