Визначення
Бронхіоліт визначає запалення бронхіол, останні розгалуження бронхів малого калібру. Якщо ми часто говоримо про "дитячий бронхіоліт", це тому, що це захворювання зустрічається майже виключно у дітей молодшого віку до 2 років. Бронхіоліт з’являється в основному восени і взимку і викликається вірусом, найчастіше RSV (респіраторно-синцитіальним вірусом). Це захворювання заразне і передається через дихальні шляхи або руки, що пояснює епідемії у догляді за дітьми. Еволюція сприятлива спонтанно через кілька днів, але деякі форми можуть потребувати лікарняної допомоги. Ця патологія зазвичай рецидивує: якщо вона повторюється більше трьох разів, ми вже говоримо про астму у дітей.
Симптоми
Симптомами бронхіоліту є:
- Спочатку фаза з непрохідністю носа і слизом;
- потім з’являється кашель;
- лихоманка, як правило, помірна;
- збільшення частоти дихання;
- труднощі, особливо в момент закінчення терміну дії, з проблемами викидання повітря;
- іноді ознаки респіраторного дистрес із зануренням шкіри біля основи шиї або під ребрами під час вдиху, великими рухами живота під час дихання або навіть бічними частинами носа, які стискаються та розслабляються при диханні;
- Синюватий колір на певних ділянках шкіри або зупинка дихання - ознаки тяжкості.
Діагноз
Для діагностики дитячого бронхіоліту лікар вислуховує легені дитини. Прослуховування певних шумів та дотримання способу дихання дитини буде достатньо для встановлення діагнозу. Іноді можна зробити рентген грудної клітки і почати пошук вірусу, який її викликав, але це не представляє великого інтересу.
Лікування
Заходи підтримки залежатимуть від загального стану дитини, її віку та умов життя дитини. Якщо дитина дуже маленький або встановлено, що його стан може погіршитися, може бути показана госпіталізація. Якщо ні, то лікування можна розпочати з лікарем і продовжити вдома. Ніс потрібно часто розкривати, щоб поліпшити дихальну здатність, іноді цікава підтримка фізіотерапевта, яка допоможе дитині усунути виділення. У лікарні може знадобитися введення кисню та ретельне спостереження. Харчування слід розділити, а спинку дитячого ліжка слід злегка підняти подушкою під матрац.
Профілактика
Для мінімізації ризику дитячого бронхіоліту необхідні гігієнічні заходи, особливо в епідемічні періоди; Вони повинні мити руки і триматися подалі від хворих людей. Деяким дітям, у яких бронхіоліт може бути дуже серйозним, щомісячну ін’єкційну вакцину можна давати протягом осіннього та зимового сезонів: особливо вона показана недоношеним дітям та тим, у кого спостерігається порушення легеневих захворювань.
