Атопічна (алергічна) астма: причини, лікування та профілактика

Атопічна астма (алергічна астма) є найпоширенішим видом астми. Задишка, кашель, утруднене дихання - багато з нас знають ці симптоми. Як з ними боротися? Чи є спосіб вилікувати атопічну астму повністю?

Зміст

1. Які симптоми атопічної астми?
2. Атопічна астма: причини та дослідження
3. Як лікувати атопічну астму?
4. Атопічна астма: специфічна імунотерапія
5. Профілактика атопічної астми
,

Атопічна астма також відома як алергічна астма або алергічна бронхіальна астма. Основним його симптомом є гіперреактивність бронхів (бронхоспазм) як захисна реакція на контакт з алергеном. Його слід відрізняти від неатопічної астми.

Це, в свою чергу, може бути спричинено частими бактеріальними та вірусними інфекціями, а також, наприклад, аспірином (аспіринової астмою) або фізичними вправами.

Однак 80% астми у дітей та 50% у дорослих є алергічними. Захворювання починається в перші роки, і хоча діагностувати його самостійно не складно, пошук його збудника може зайняти багато часу.

Протягом перших 5-6 років життя за малюком слід ретельно спостерігати, і в якийсь момент, виходячи з обох симптомів - дитина заражає інфекції набагато частіше, ніж його здорові однолітки, - та реакції на лікування, лікар зможе поставити діагноз.

Які симптоми атопічної астми?

Основні симптоми включають:

• хрипний кашель
• кашель, що виникає вночі
• кашель, який виникає періодично або в певний час року, наприклад
• напади кашлю після фізичних вправ
• тривалий кашель після зараження
• напади задишки, які проходять лише після прийому препарату
• відчуття стиснення в грудях

Крім того, алергічна астма часто супроводжується додатковими симптомами, такими як:

• алергічний риніт
• кон’юнктивіт
• атопічний дерматит (АД)

Напад атопічної астми може також статися в результаті сильних емоцій. Під час стресу дихальні шляхи звужуються, що призводить до утрудненого дихання або навіть гіпоксії мозку. Це проявляється у вигляді синця навколо рота та носа, і навіть може призвести до втрати свідомості.

Читайте також: Бронхіальна астма - симптоми, причини та ефективне лікування Напад астми - як допомогти хворому перевести дух Дихання бронхіальної астми: інгаляційні препарати

Атопічна астма: причини та дослідження

Тести на алергію на кров або шкіру (набагато надійніші) проводяться для визначення типу алергії, що вражає пацієнта.

Шкірний тест складається з нанесення крапель алергенів на передпліччя та двох речовин, які перевіряють, чи правильно реагує шкіра пацієнта. Це т. Зв негативний контроль, який є розчинником для алергенів, і позитивний контроль - гістамін.

Потім на місці крапель роблять делікатні подряпини (наприклад, голкою) і зачекайте кілька хвилин, щоб реакція відбулася (чи ні).

Завжди повинен утворюватися один міхур - там, де є гістамін. Правильний результат негативного контролю, в свою чергу, не має міхурів. Подальші пухирі або почервоніння будуть свідчити про реакцію на конкретний алерген.

Найпоширенішими алергенами, які можуть призвести до розвитку атопічної астми, є:

• кліщі домашнього пилу
• цвілі і грибки
• пилок рослин
• тваринна лупа
• їжа
• хімікати
• тютюновий дим

Додатково слід провести аналіз крові. У пацієнтів з алергічною астмою присутні специфічні антитіла IgE проти інгаляційних алергенів.

Тут також корисний нормальний аналіз крові. Слід звернути увагу на рівень еозинофілів. Збільшений їх відсоток (на 5-7%) також може свідчити про алергію (або паразитарне захворювання).

Для постановки діагнозу проводять спірометричний тест для вимірювання ступеня звуження бронхів та перевірки кількості повітря, що забирається і виходить.

Іншим важливим тестом є PEF, або піковий потік видиху, який визначає максимальну швидкість повітряного потоку, яку ми можемо досягти під час видиху.

Варто додати, що атопічна астма дуже часто генетично обумовлена. Якщо це є у одного з батьків, у дитини є 30% ризику розвитку захворювання. Якщо обидва - ризик зростає до 80%.

Таким чином, атопічна астма залежить як від генів, так і від оточення дитини.

Крім того, надмірна вага та ожиріння збільшують ймовірність розвитку атопічної астми.

Варто знати

Жінки-алергіки, які очікують дитину, повинні піклуватися про здоров’я свого потомства вже під час вагітності. Їм слід уникати алергенів, тютюнового диму (звичайно, куріння на очах у новонародженої дитини - не тільки тих, хто загрожує астмою!), Алергенних продуктів.

На стан дитини позитивно впливає виключне вигодовування груддю протягом перших 6 місяців життя. Потім слід обережно вводити в раціон інші продукти, ретельно стежачи за реакціями малюка, бажано, не перериваючи природне годування, до досягнення - в ідеалі - 18 місяців.

Як лікувати атопічну астму?

Лікування атопічної астми є симптоматичним лікуванням.

В основному мова йде про розпізнавання алергену та уникання контакту з ним.

Під час нападу кашлю та задишки пацієнту призначаються ліки, призначені лікарем:

• кортикостероїди
• антигістамінні препарати
• протизапальні препарати

які пригнічують алергічні реакції.

Для пацієнта дуже важливо зберігати спокій, оскільки емоції посилюють симптоми.

Астматику також допоможе відкриття вікна (доступ свіжого повітря) і звільнення області шиї.

Атопічна астма: специфічна імунотерапія

Нелікована або погано вилікувана атопічна астма іноді призводить до емфіземи та фіброзу легенів (показана спірометрією).

Також може розвинутися хронічний легенево-серцевий синдром, який полягає у гіпертрофії м’яза правого шлуночка і проявляється на початковій стадії швидшою стомлюваністю, задишкою та кашлем.

Пацієнти, які надзвичайно стійкі до симптоматичного лікування та мають сильні реакції, мають у своєму розпорядженні інший варіант лікування - специфічну імунотерапію, тобто десенсибілізацію.

Це терапія, яка полягає в тому, щоб людині, яка страждає алергією, поступово збільшувати, а потім підтримувати дози вакцини, що містить алерген або кілька алергенів, для того, щоб викликати толерантність.

Однак ефективність цих вакцин різниться, деякі пацієнти не реагують, а інші значно зменшують симптоми алергії. Більше того, вакцина не буде однаковою для всіх хворих.

Вакцинація повинна проводитися під суворим наглядом лікаря, оскільки це пов’язано з високим ризиком розвитку побічних реакцій і навіть загостренням алергії.

Однак, за даними ВООЗ, специфічна імунотерапія є єдиною відомою формою лікування, яка може змінити природний перебіг алергічного захворювання та вилікувати його.

Профілактика атопічної астми

Атопічна астма - це хвороба, з якою більшість людей, які страждають нею, повинні навчитися жити. Повне одужання від астми буває рідко. Однак ви можете освоїти його настільки, що це не заважає повсякденному життю. Як це зробити?

• уникати контакту з алергеном
• запобігти розвитку запалення в дихальних шляхах (усунути їх в яйцеклітині)
• уникайте контакту з пилом, вологою, димом, туманом
• не допускати промокання квартири
• виключити з раціону алергенні та «підозрілі» продукти, уникати подразнюючих хімічних речовин, кинути палити
• приберіть з квартири кімнатні квіти, які, наприклад, мають сильний запах і можуть викликати алергічні реакції, задишку
• підтримувати чистоту в будинку, пилососити пилососом з водяним фільтром, провітрювати кімнати
• вести регулярний спосіб життя, уникати стресових ситуацій, висипатися
• дбати про свій фізичний стан щоденними прогулянками, гімнастикою тощо.

Повністю контрольована астма визначається як:

• він не має симптомів або трапляється менше двох разів на тиждень, і за останній рік загострення не спостерігалося
• симптоми не обмежують фізичну активність, наприклад, вони не виникають під час легких видів спорту
• немає нічних пробуджень через кашель
• досить вводити препарати короткої дії менше двох разів на тиждень, т. зв В2-міметики, які, в т.ч. стимулювати розслаблення бронхів