Довготривала контрацепція (методи контрацепції більш тривалої дії)

Методи довготривалої контрацепції, тобто контрацептиви тривалої дії (інші методи, ніж протизаплідні таблетки) - вважаються однією з найбільш зручних та ефективних форм запобігання небажаній вагітності. Залежно від методу, тривалу контрацепцію застосовують раз на місяць, раз на 3 роки або навіть кожні 5 років. Дізнайтеся про методи довготривалої контрацепції, доступні в Польщі.

Довготривала контрацепція рекомендується зайнятим (і забудькуватим) жінкам. Вони є ефективними методами контрацепції, і їх не потрібно застосовувати щодня. Їх часто вибирають як альтернативу протизаплідним таблеткам, про які доводиться пам’ятати щодня.

Переваги довготривалої гормональної контрацепції

Комфортність використання та ефективність контрацепції суттєво впливають на рішення жінки щодо того, яка форма захисту буде найкращою для неї. Методи гормональної та механічної контрацепції, що застосовуються інакше, ніж перорально, рекомендуються переважно жінкам, які не мають дисциплінарного характеру і які іноді забувають регулярно приймати гормональні таблетки.

- У сучасному суспільстві 24 годин недостатньо для виконання обов’язків, пов’язаних з навчанням, роботою, організацією сімейного життя та зустрічей з друзями. У цьому випадку важко запам’ятати все - включаючи прийом засобів контрацепції щодня. Рішення для жінки, яка інтенсивно живе, є зручними - бо незвичними - методами гормональної контрацепції, які також означають, що жінка має на пам’ять менше інформації, - говорить доктор Томаш Собєрайський, соціолог з Інституту прикладних соціальних наук Варшавського університету.

Застосовуючи методи контрацепції тривалої дії, легше забезпечити ефективність, заявлену в листівці, оскільки знижується ймовірність помилки в схемі доставки гормону в організм.Про протизаплідні таблетки можна ненавмисно забути, а проблеми з кишечником, що викликають діарею або блювоту, можуть вивести гормони з організму, перш ніж вони можуть засвоїтися, зменшуючи тим самим контрацептивний ефект використовуваного методу.

Важливо! Всупереч поширеній думці, більшість антибіотиків не впливає на ефективність протизаплідних таблеток. Тільки римфапіцин, який застосовується, наприклад, для лікування туберкульозу, може взаємодіяти з протизаплідними таблетками.

Методи тривалої контрацепції

Методи контрацепції з більшою тривалістю дії включають:

• контрацептивний пластир,
• вагінальне контрацептивне кільце,
• ін’єкція гормону
• ендокринна внутрішньоматкова система,
• ВМС (спіраль),
• контрацептивний імплантат.

При виборі кожного з вищезазначених методів контрацепції потрібна консультація лікаря, який допоможе вибрати метод, який підходить саме вам. Пацієнт, навпаки, може запропонувати лікареві, що вона веде активний спосіб життя, і хотіла б, щоб, крім високоефективної контрацепції, було зручно користуватися контрацепцією та бути безпечним з точки зору найменших побічних ефектів.

Довготривала контрацепція - пластир протизаплідних засобів

Контрацептивний пластир - це трансдермальний пластир квадратної форми, який складається з трьох шарів. У внутрішньому шарі є клей, завдяки якому штукатурка належним чином прилипає до шкіри. Гормони (естроген і прогестерон) постійно вивільняються із пластиру і, всмоктуючись через шкіру, потрапляють безпосередньо в кров. При використанні пластиру необхідно наклеювати його в той же день тижня. Після трьох тижнів його використання слід зробити семиденну перерву, під час якої відбуватиметься абстинентна кровотеча. Якщо жінка хоче відкласти менструацію, вона може замість семиденної перерви почати вживати іншу пачку препарату.

Переваги: ​​Контрацептивний пластир простий у використанні, і ви можете накласти його собі, не відвідуючи гінеколога. Гормони проникають через шкіру безпосередньо в кров, минаючи тим самим травну систему. Якщо ви помилитесь із використанням методу (наприклад, забули застосувати новий пластир), старий пластир забезпечує додатковий захист протизаплідних засобів на 48 годин.

Ефективність - 99%. Індекс Перла, який вимірює ефективність пластиру протизаплідних препаратів, становить 0,6-0,9.

Недоліки: Занадто високий ІМТ (> 30) може впливати на рівень гормонів, що доставляються пластиром, і впливати на їх ефективність. У деяких жінок пластир протизаплідних засобів може дратувати шкіру, спричиняти кров’янисті виділення або кровотечі.

Що ви не знаєте про контрацепцію

Довготривала контрацепція - вагінальне контрацептивне кільце

Вагінальне контрацептивне кільце виготовлене з гнучкого м’якого матеріалу у формі «браслета» діаметром трохи більше 5 см і перетином 4 мм. Він стійкий до механічних пошкоджень. Його нововведення полягають у тому, що він містить невелику кількість двох жіночих гормонів - прогестагену та естрогену, які виділяються весь час після поміщення у піхву та проникають у кров. Під час візиту лікар навчає жінку, як надалі вставляти контрацептивне кільце. Кільце потрібно стиснути пальцями і вставити у піхву в перший день менструального циклу. Його надягають і знімають подібно до введення гігієнічного тампона. Через три тижні користувач самостійно знімає кільце, а потім робить семиденну перерву для відміни кровотечі. Протягом двадцяти одного дня, коли кільце повинно знаходитися у піхві, його можна видалити до трьох годин. У разі мимовільної втрати кільця його слід промити в холодній або теплій воді і якнайшвидше знову вставити.

Переваги: ​​Вагінальне контрацептивне кільце містить мінімальну кількість естрогену (15 мкг). Невелика доза гормонів призводить до того, що жінки, які використовують кільце рідше, ніж ті, хто вживає, наприклад, таблетки, страждають від головного болю, болючості в грудях, нудоти та жиру. Кільце забезпечує хороший контроль циклу. Це непомітно - саме тому воно добре переноситься жінками і приймається їх партнерами. Застосовується раз на місяць. Контрацептивне кільце залишається ефективним, якщо кільце виймається та вставляється знову протягом 3 годин. Однак його не слід видаляти під час статевого акту.

Ефективність 99%. Індекс Перла, який описує ефективність вагінального методу, становить 0,65.

Мінуси: Спочатку жінкам потрібно навчитися правильно застосовувати вагінальне кільце, але це стає простіше і легше, оскільки в аптеках є аплікатори, які допомагають вставити кільце.

Довготривала контрацепція - ін’єкція контрацепції

Ін’єкція протизаплідних засобів - метод вибору для жінок, які годують груддю шість тижнів після народження дитини. Це також хороша форма контрацепції для жінок із системними захворюваннями. Його вводять внутрішньом’язово через кожні 12 або 8 тижнів. Через цей час вводиться наступна доза. Ін’єкція містить велику дозу одного гормону - гестагену. Ін’єкція зупиняє овуляцію шляхом згущення цервікального слизу, що, в свою чергу, впливає на його непроникність для сперми та перешкоджає імплантації ембріона. У Польщі цей метод застосовується порівняно рідко.

Переваги: ​​Жінка практично на 99% безпечна протягом усього періоду ін’єкції. Використовується раз на три місяці. Ін’єкція зменшує передменструальні симптоми (ПМС). У годуючих жінок ін’єкція байдужа до складу їжі.

Ефективність: Індекс Перла для ефективності ін'єкції контрацепції становить 0-1.

Мінуси: Ін’єкцію повинен робити лікар або медсестра. Ефект від ін’єкції - не менше трьох місяців безпліддя. Повна фертильність повертається лише через кілька місяців після припинення ін’єкцій. Цей метод може вплинути на збільшення ваги та зміну настрою.

Довготривала контрацепція - ВМС (ВМС)

ВМС (ВМС) - цей метод рекомендується жінкам, які вже народили дитину і навряд чи планують мати дітей, а також тим, хто не хоче або не може використовувати гормональні методи. Вставка виготовлена ​​з поліетилену також з додаванням срібла або міді. За формою нагадує букву Т.

Вставка ефективна у всі дні місячного циклу. Залежно від типу, він може виконувати свою функцію від 3 до 5 років. Внутрішньоматкова спіраль вводиться лікарем під час менструальних кровотеч, коли вхід в матку трохи розширений.

Переваги: ​​Запобігає вагітності до 5 років. Лікар може видалити його, коли жінка хоче завагітніти. Це зменшує щомісячну кровотечу.

Ефективність: Індекс Перли, який вказує на ефективність спіралі, коливається від 1 до 4 залежно від моделі вкладиша.

Мінуси: Не рекомендується жінкам, які не народжували. Збільшує ризик вагініту. Після введення внутрішньоматкової спіралі тіло жінки повинно звикнути до «стороннього тіла», тому біль може з’явитися в початковий період використання.

Тривала контрацепція - гормональна спіраль

Гормональна ВМС - це пластична ВМС, яка поміщається в матку на термін до 5 років. Конструкція дуже схожа на звичайну ВМС, але додатково має крихітний резервуар з гормоном прогестином, який рівномірно виділяється протягом усього використання ВМС. Виділений гормон змушує цервікальний слиз згущуватися, що перешкоджає проникненню сперми через нього. Це метод контрацепції, який поєднує переваги (і недоліки) традиційної спіралі з протизаплідними таблетками.

Переваги: ​​Через місцеве вивільнення гестагену гормональна вставка спричиняє значне зменшення обсягу та тривалості менструальних кровотеч, і навіть у деяких пацієнток викликає повне припинення менструації.

Ефективність: Індекс Перла становить від 0,2 до 1 для ефективності введення гормону.

Недоліки: Гормон (прогестаген) діє місцево і не виявляє системних ефектів, характерних для, наприклад, оральних контрацептивних таблеток. Використання контрацептивної спіралі вимагає регулярного відвідування гінеколога через три місяці після введення ВМС.

Довготривала контрацепція - контрацептивний імплантат

Контрацептивний імплантат імплантується під шкіру (на внутрішній стороні руки) протягом 3-5 років. Імплантат має розмір сірника (4 мм х 2 мм) і працює, запобігаючи овуляції, не допускаючи сперматозоїдів до яйцеклітини та перешкоджаючи циклічному дозріванню ендометрія. Після видалення контрацептивного імплантату фертильність повертається в наступному менструальному циклі.

Переваги: ​​Імплантант постійно вивільняє невелику кількість гормону, завдяки чому ефективність цього методу не знижується через блювоту, діарею або прийом антибіотиків.

Ефективність понад 99%. Індекс Перла для ефективності контрацептивного імплантату становить 0,01.

Мінуси: При цьому методі можуть виникати нерегулярні кровотечі.