У жінок прихід в менопаузу супроводжується низкою фізичних проявів, головним з яких є відміна менструації. З іншого боку, у чоловіків немає чітких фізичних ознак, які вказують на точний період, у який у чоловіків починається андропауза.
Поширеність андропаузи
Поширеність андропаузи залежить від віку. За підрахунками, у 30% чоловіків від 60 до 70 років низький рівень тестостерону в крові. У чоловіків від 70 до 80 років цей відсоток сягає приблизно 70%. Через збільшення тривалості життя в останні роки можна очікувати, що поширеність андропаузи поступово збільшуватиметься.
Виробництво тестостерону регулюється гіпоталамо-гіпофізарно-гонадною віссю. Відповідно до недавнього дослідження, опублікованого вісьмома європейськими центрами, перелік симптомів, можливо, пов'язаних з андропаузою, складе 32, з яких лише 9 з них стосуватимуться низького рівня тестостерону в крові.
Лікування
Профілактичне лікування
Ми повинні завжди пам’ятати, що ми говоримо не про якесь захворювання, а про природний етап еволюції життя чоловіків, як це відбувається у жінок з менопаузою. Однак ви можете спробувати уникнути деяких факторів, які можуть прискорити його появу:
- Контролюйте вагу і уникайте зайвої ваги.
- Уникайте сидячого способу життя, займайтеся фізичними навантаженнями не менше 40 хвилин на день.
- Їжте певні продукти, такі як рис, помідори, соя, кукурудза, овес і арахіс.
- Уникайте вживання алкоголю якомога більше.
- Не палити
- Уникайте споживання ліків в повній мірі, не займайтеся самолікуванням.
- Не вживайте наркотики.
- Виховуйте різні захоплення та заняття як фізичні, так і інтелектуальні.
Гормональна замісна терапія
Він складається з введення тестостерону для забезпечення низького рівня цього гормону в крові. Для експерта з біомедицини з Манчестерського університету та одного з авторів європейського дослідження Фреда Ву важливо поставити правильний діагноз перед тим, як приймати ліки, оскільки в даний час існує сильна тенденція до призначення лікування тестостероном чоловікам, які справді цього не роблять Вони їм потрібні.
Він може бути показаний лише пацієнтам, які мають симптоми андропаузи, пов’язані з низьким рівнем тестостерону в крові та підвищеним рівнем ЛГ. Перед початком лікування завжди необхідно провести повне клінічне обстеження пацієнта та провести аналіз крові для визначення вільного та загального ПСА. Деякі фахівці також рекомендують провести ректальне обстеження, а також трансректальне УЗД (можливо, з включеною біопсією простати). Пацієнтам, які отримують гормональну замісну терапію, слід перевіряти ПСА щороку та проводити щорічну перевірку простати.
Можливі шляхи введення тестостерону
- Внутрішньом’язовий шлях шляхом введення ін’єкції кожні 2 або 3 тижні.
- Трансдермальні пластири із стійким прогресуючим вивільненням тестостерону.
- Підшкірні імплантати, дія яких триває приблизно 3-4 місяці.
Протипоказання ТГС з тестостероном
THS не слід вводити разом з тестостероном пацієнтам із будь-яким із наведених нижче станів:
- Епілепсія
- Діабет
- Аденома передміхурової залози
- Високий кров'яний тиск
- Проблеми з печінкою
- Проблеми з нирками
- Серцева недостатність
Протипоказання є абсолютним у випадку раку печінки або передміхурової залози. Чоловікам зручно проводити періодичні перевірки фахівцем урології, особливо коли симптоми андропаузи, як фізично, так і психологічно, змінюють якість їх життя.
