Ністагм: причини, симптоми, лікування

Ністагм - це хвороба, що полягає в неконтрольованих рухах очних яблук, що протікають в різних напрямках і з різною частотою, в горизонтальній або еліпсоїдальній площині. Ністагм може бути вродженим або набутим під впливом різних факторів. Перевірте, які причини і симптоми ністагму та як він лікується.

Зміст

1. Набутий та вроджений ністагм
2. Ністагм: лікування

Ністагм як хвороба виникає тоді, коли виявляються певні її характерні особливості. В першу чергу враховується його форма - чи то косий, обертовий, горизонтальний, вертикальний ністагм.

Його швидкість і напрямок також важливі. Найбільш характерним є маятниковий ністагм, коли очі починають ритмічно качати в обидві сторони одночасно. Стрибковий ністагм лише трохи менш характерний. Це відбувається, коли рух ока в одному напрямку відбувається набагато швидше, ніж у зворотному напрямку.

З практичних міркувань ністагм - це будь-який посмикуючий рух очних яблук у відповідній площині. І саме з цих причин було прийнято наступний поділ ознак цієї хвороби:

• фігура - горизонтальна, вертикальна, обертається, коса
• напрямок - позначається відповідно до фази, що швидко рухається
• швидкість - повільна, середня, швидка
• інтенсивність - визначається за трирівневою шкалою
• тип - ритмічний або розмахуючий

Крім того, є:

• центральний ністагм
• периферичний ністагм
• спонтанний ністагм (може бути лабіринтового, центрального та фіксуючого походження)
• Індукований, тобто індукований, патологічний або фізіологічний ністагм, де ністагм може бути викликаний термічними та кінетичними подразниками, а також гальванічною та оптокінетичною стимуляцією

Вібрації очних яблук виникають у ністагмі в результаті фізіологічної або патологічної стимуляції рецепторних клітин лабіринту - вестибулярного органу, він є частиною внутрішнього вуха, що складається з переддверного та напівкруглих каналів. Клітини, що відпускаються за рецептом, можуть стимулюватися з багатьох причин, як зовнішніх, так і внутрішніх (захворювання центральної нервової системи, вади розвитку очей).

Набутий та вроджений ністагм

Набутий ністагм може виникнути при захворюваннях мозочка, під час використання певних препаратів, наприклад, барбітуратів, у разі пошкодження лабіринту. Іноді це трапляється у пацієнтів з паралічем або гіпоплазією позаочних м’язів.

Вертикальний ністагм вгору (з швидкою фазою вгору) часто супроводжує захворювання стовбура мозку, а також може виникати в процесі отруєння, наприклад, після алкогольної інтоксикації.

У свою чергу, вроджений ністагм може мати сенсорну форму (рухи очей можуть мати однакову швидкість в обох напрямках - так званий маятниковий ністагм, або це може бути стрибковий ністагм, пов'язаний зі значним порушенням зору, спричиненим, наприклад, вродженою катарактою або вітіліго.

Також може бути рухова форма вродженого ністагму, в цьому випадку це стрибковий ністагм, який зазвичай розвивається у дітей і не супроводжується порушеннями зору.

Постійні рухи очей при вродженому ністагмі погіршують гостроту зору, і ступінь гостроти залежить головним чином від швидкості рухів ністагму. Багато людей, уражених цією хворобою, знаходять положення для позиціонування очей, при якому рухи ністагму зводяться до мінімуму (нульове положення), що значно покращує гостроту зору.

Ністагм: лікування

Ністагм можна вилікувати, якщо його правильно діагностувати, а це означає, що причина ністагму правильно визначена.

Іноді призначається хірургічне лікування, наприклад, у випадках, коли є завал (так звана зона тиші), що викликає ністагм у певному положенні очних яблук.

Крім того, відповідні коригуючі та призматичні лінзи можуть виявитися ефективними.

Рухи (вібрації) очних яблук не повинні бути постійно однаковими, вони можуть змінюватися залежно від напрямку, в який хтось дивиться. Подібні рухи очей можуть відбуватися правильно, коли ми відстежуємо рухомі предмети, наприклад, коли дивимося у вікно рухомого поїзда, це називається оптокінетичний ністагм.